从智能病历结构化组织(病历规范化/主诉提取/病史整理/电子病历生成)与规范化入院记录撰写(三步流程/入院记录/病历格式化),病历文本辅助诊断(病历分析/实验室结果解读/系统化诊断推理/决策支持)与医疗实体提取(症状/药物/化验值/诊断实体识别),到医疗文档简化解读(检查结果解释/出院小结/处方解读/临床记录翻译)与症状分析就医建议(症状查询/科室推荐/检查项目/用药指导)的完整病历分析工作流。覆盖病历结构化、入院记录、辅助诊断、实体提取、文档解读、就医建议全链路。
概述
你现在要完成一项病历分析任务。你已安装以下 Skill,请按步骤串联使用:
步骤 1:病历结构化整理(获取层)
使用 腾讯健康-AI临床助手-智能病例 完成:
- 将非结构化病历文本转换为规范化电子病历
- 提取主诉、现病史、既往史等核心信息
- 按标准模板组织病历各部分内容
- 确保病历信息完整性和规范性
- 生成结构化的电子病历文档
输出规范化的结构化电子病历。
步骤 2:病历文本规范化(获取层)
使用 unisound-medical-term-normalization 完成:
- 将口语化病历描述转换为规范医学记录
- 统一医学术语、字段结构和临床表述
- 补齐主诉、现病史、体格检查、辅助检查和诊疗计划等关键字段
- 标注仍需医生确认或补录的信息
- 输出符合临床书写规范的结构化记录
输出规范化的病历记录。
步骤 3:病历文本辅助诊断(分析层)
使用 腾讯健康-AI临床助手-辅助诊断 完成:
- 分析病历文本和实验室检查结果
- 提供系统化的诊断推理过程
- 列出鉴别诊断和可能性排序
- 提供循证医学依据的决策支持
- 标注需要重点关注的异常指标
输出辅助诊断分析报告和推理过程。
步骤 4:医疗实体识别与提取(分析层)
使用 Medical Entity Extractor 完成:
- 从患者信息中提取症状实体
- 识别药物名称、剂量和用法
- 提取化验值和检查结果数据
- 标注诊断编码和疾病分类
- 构建患者医疗实体关系图
输出医疗实体提取结果和关系图。
步骤 5:医疗文档通俗解读(输出层)
使用 Patiently AI 完成:
- 将专业医疗文档转化为通俗易懂的说明
- 解释检查结果和化验报告的含义
- 翻译处方和用药说明
- 解读出院小结和随访建议
- 输出患者友好的医疗文档解读
输出通俗化的医疗文档解读报告。
步骤 6:症状分析与就医建议(输出层)
使用 Medical Advice 完成:
- 根据症状和病史分析可能的原因
- 提供是否需要就医的初步判断
- 推荐适合的就诊科室
- 建议可能需要的检查项目
- 提供常见疾病的用药指导参考
输出症状分析和就医建议报告。
最终输出
将以上步骤的结果整合为完整的病历分析成果包,交付以下文件:
- 结构化病历:规范化电子病历、核心信息提取
- 入院记录:三步流程、体格检查、初步诊断
- 辅助诊断:诊断推理、鉴别诊断、异常标注
- 实体提取:症状/药物/化验值/诊断实体图
- 文档解读:通俗解释、检查报告、用药说明
- 就医建议:症状分析、科室推荐、检查建议
技能模块
这个专家包由 6 个技能串联而成,按下面的顺序依次调用即可跑通整套工作流。点击卡片可看单个技能的完整说明。
腾讯健康-AI临床助手-智能病例
腾讯健康-AI临床助手-智能病历。This skill should be used when users need to structure, organize, or generate s…
unisound-medical-term-normalization
将口语化病历转化为符合临床规范的标准医学记录,包括术语、表述、数据和结构的规范。
腾讯健康-AI临床助手-辅助诊断
腾讯健康-AI临床助手-辅助诊断。分析病历文本和实验室结果,提供系统化诊断推理决策支持。This skill should be used when the user provides cli…
Medical Entity Extractor
从患者信息中提取医疗实体(症状、药物、化验值、诊断)。
Patiently AI
Patiently AI 为患者简化医疗文档。它处理医生信函、检查结果、处方、出院小结及临床记录,并进行解释。
Medical Advice
提供医疗咨询和就医建议。根据症状、病史等信息分析可能的原因,提供初步判断和建议,包括是否需要就医、挂什么科、可能的检查项目等。支持常见疾病的症状查询、用药指导、健康建议等。集成 PubMed …
下载 Zip 包
解压到你的项目目录即可使用,包内结构与 SkillHub 原包一致:manifest.json + skillsets/ + skills/。
https://www.zhengdianxue.com/wp-content/uploads/skillpackage/healthcare-medical-record-analysis.zip将提示词发送给你的 AI 安装该专家包
把下面这段提示词复制给你的 AI 助手(WorkBuddy、Claude Code、Codex 等均可),它会按 SkillHub 官方安装说明把整套专家包装好。
请根据 https://skillhub.cn/install/skillhub-pack-install.md,安装 healthcare-medical-record-analysis。