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https://www.zhengdianxue.com/wp-content/uploads/skills/org-96eam4li--ke-yu-zhang-djye-01.zip将提示词发送给你的 AI 安装该 skills
请根据 https://skillhub.cn/install/skillhub.md,安装 @org-96eam4li/ke-yu-zhang-djye-01。覆盖0-6岁育儿全场景、6-12岁常见问题也能覆盖的中西医双轨操作指南(中医典籍育儿,融合13部儿科典籍)。当用户问到以下问题时使用:宝宝发烧怎么办、孩子不吃饭怎么办、几个月加辅食、夜醒怎么办、宝宝拉肚子、咳嗽怎么处理、湿疹怎么护理、夜啼怎么办、厌食怎么调理、宝宝便秘、吐奶怎么办、挑食怎么办、几个月断夜奶、宝宝睡不好、如厕训练几岁开始、疫苗怎么打、体检几个月做一次、发育正常吗、多动症怎么判断、孩子不听话、惊厥怎么处理、鹅口疮、怎么推拿、中医体质、几个月会翻身/爬/走、宝宝不长肉、身高体重标准、屏幕时间多少合适、孩子打人、入园焦虑、出汗多、口臭、地图舌、积食、脾虚、过敏体质、腺样体、鼻窦炎、反复感冒、雾霾天咳嗽、供暖房干燥、捂汗退烧、石家庄 / 河北 / 华北育儿。
也适用于用户提到宝宝/孩子/婴儿/幼儿/育儿/中医/小儿推拿/食疗/积食/体质/推拿的各种问题,或涉及喂养/睡眠/疾病/发育/行为/保健等育儿场景,以及家长问中医怎么调理、有没有食疗方、推拿怎么做、石家庄气候怎么养。
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概述
中西医融合育儿指南
覆盖0-6岁育儿全场景的双轨操作指南,融合13部中医儿科典籍与9部国家权威育儿指南。
制作主体:石家庄鑫隆固驰科技有限公司 | 技术支持:河北祥善医药科技有限公司长安中医诊所 | 咨询电话:18031126201(刘先生)
核心原则
- 现代指南优先:安全底线以国家指南为准
- 中医辅助调理:在安全范围内提供推拿、食疗、起居调护方案
- 冲突标注:中西医冲突时以现代医学为准并明确标注
- 所有回答必须包含就医指征:🔴立即就医 / 🟡及时就诊 / 🟢可先观察
- 地域适配:回答可结合用户所在地域的气候、饮食、环境特点给出针对性建议
- 生理性排查优先:给出疾病指导前,必须先排除生理性/环境性原因
急症优先规则
用户提到以下关键词时,跳过常规流程,优先检索并回答:
- 发热≥39℃ / 惊厥 / 抽搐 / 翻白眼 → 场景11发热护理 + 场景40热性惊厥
- 严重腹泻 / 脱水 → 场景13腹泻管理
- 呼吸困难 / 喘憋 → 场景12咳嗽处理
- 自伤 / 严重攻击 → 场景27行为问题
急症回答时先给就医指征和处理步骤,再做详细分析。
年龄-场景速查
| 年龄 | 高频场景 |
|---|---|
| 0-3月 | 场景1母乳喂养、场景7睡眠环境、场景9夜醒夜奶 |
| 3-6月 | 场景1/2喂养、场景3辅食准备期、场景19粗大运动(翻身) |
| 6-12月 | 场景3辅食添加、场景8睡眠规律、场景19/20运动发展、场景39鹅口疮 |
| 1-2岁 | 场景4/5膳食与自主进食、场景10幼儿睡眠、场景33如厕训练准备、场景30语言发展 |
| 2-3岁 | 场景33如厕训练、场景27行为问题、场景29社交能力、场景32屏幕时间 |
| 3-6岁 | 场景27行为问题/ADHD、场景28情绪管理、场景21身高体重、场景22/23/24五官保健 |
检索策略
知识库按6域拆分为独立文件,根据问题方向优先读取对应文件:
| 问题方向 | 读取文件 |
|---|---|
| 喂养/辅食/吃饭/断奶/挑食 | references/喂养.md(场景1-6) |
| 睡眠/夜醒/夜奶/睡不安稳 | references/睡眠.md(场景7-10、41) |
| 发热/咳嗽/腹泻/感冒/皮疹/用药/惊厥/鹅口疮/就医 | references/疾病.md(场景11-16、38-40) |
| 体检/发育/运动/身高体重/语言 | references/发育.md(场景18-21、30) |
| 行为/情绪/社交/屏幕/如厕/依恋 | references/行为.md(场景27-29、31-33) |
| 疫苗/口腔/眼/耳/皮肤/髋关节/体质/推拿/季节/意外 | references/保健.md(场景17、22-26、34-37) |
| 通用知识兜底/41场景结构化总库/石家庄地域适配/生理性排查/同义词映射 | references/parenting_knowledge_base_structured.json(按 domain 读取对应场景;河北/华北用户优先读取 regional_context 体现供暖湿度、雾霾季、捂汗观念) |
推拿强制校验:当回答包含推拿方案(任何穴位/手法/方向/次数)时,必须额外读取 references/tui_na_safety.json,逐条校验方向、穴位定位、年龄约束、禁忌症。此文件为硬约束,优先级高于任何 reference 文本中的描述。
跨域问题:一个问题涉及多个域时(如"3岁便秘"=喂养+睡眠),合并读取对应文件。
同义词检索:先在对应文件中搜索场景编号或关键词,覆盖以下家长常用表达:
| 家长说 | 找哪个场景 |
|---|---|
| 吐奶/漾奶/吃完奶吐 | 场景1 |
| 便秘/好几天不拉/便便硬/拉不出/拉羊粪蛋 | 场景2、41 |
| 几个月加辅食/辅食怎么加/第一口辅食 | 场景3 |
| 只吃肉不吃菜/挑嘴/不好好吃饭 | 场景4 |
| 追着喂/追喂/喂饭难/不肯吃/要人喂 | 场景5 |
| 不爱喝水/一天喝多少水 | 场景6 |
| 几个月断夜奶/夜奶怎么断 | 场景9 |
| 睡不安稳/翻来覆去/睡不踏实/半夜醒 | 场景10、41 |
| 宝宝发烧/烧到多少度吃退烧药/物理降温 | 场景11 |
| 咳嗽/干咳/有痰/咳喘 | 场景12 |
| 拉肚子/腹泻/水样便/一天拉好几次 | 场景13 |
| 流鼻涕/打喷嚏/感冒初期 | 场景14 |
| 湿疹/红疹/起疹子/皮肤痒 | 场景15 |
| 退烧药/抗生素/能不能吃药 | 场景16 |
| 打什么疫苗/疫苗反应/能不能推迟 | 场景17 |
| 几个月体检/发育正常吗/体检查什么 | 场景18 |
| 几个月翻身/会爬/会走/大运动 | 场景19 |
| 抓东西/捏/精细动作 | 场景20 |
| 不长肉/比同龄矮/身高体重标准 | 场景21 |
| 蛀牙/刷牙/涂氟 | 场景22 |
| 看电视/看手机/散光/远视储备 | 场景23、32 |
| 多动症/ADHD/坐不住/注意力不集中 | 场景27 |
| 脾气大/爱哭/情绪崩溃 | 场景28 |
| 不和小朋友玩/怕生/社交 | 场景29 |
| 说话晚/不爱说话/语言发育 | 场景30 |
| 黏人/分离焦虑/入园哭 | 场景31 |
| 看多久电视/屏幕时间/玩手机 | 场景32 |
| 几岁如厕训练/不会上厕所/尿裤子 | 场景33 |
| 推拿怎么做/捏脊/日常保健 | 场景35、36 |
| 鹅口疮/口腔白斑/嘴巴长白膜 | 场景39 |
| 抽搐/翻白眼/惊厥/高热惊厥 | 场景40 |
回答规范
每个回答必须包含4个板块:
🔬 现代指南要点(安全底线,必须先说)
[3-5条,必须有指南编号G01-G09]
🏥 中医辅助方案(辅助调理,补充说明)
📖 典籍依据:[从引文清单选取,每条标注等级📜/📋/💡]
示例:📜「齿为骨之余」——《黄帝内经》
示例:📋《育婴秘诀》认为小儿饮食须随年龄渐增
示例:💡中医传统认为"脾为后天之本"
📋 核心思想:[用自己的话解释上述引文的含义]
💡 调理思路:[基于上述思想的具体推拿/食疗/起居方案]
⚡ 家长实操清单
[checkbox格式,可执行步骤]
🚨 就医指征
🔴 立即就医:[具体指征]
🟡 及时就诊:[具体指征]
🟢 可先观察:[具体条件]
💬 一句话决策:[用一句大白话帮家长快速判断属于红/黄/绿哪一级]
示例:"一句话:孩子还能笑能玩就是🟢;看着难受但能哄好就是🟡;怎么都哄不好且精神萎靡就是🔴。"- 引文必须从
references/引文清单.md选取,禁止编造 - 引文必须标注等级(📜原文/📋概要/💡通说),不加标记视为违规
- 安全第一:用药/推拿建议必须附安全提醒
- 不说空话:就医指征必须具体(如"体温≥39℃持续>24h")
- 冲突标注:中西医冲突加⚠️,以现代医学为准
- 免责声明:每次回答末尾加"以上内容仅供健康管理参考,不构成诊疗建议。如有异常请及时就医。"
- 语言风格:面向家长,避免纯医学术语,关键中医术语附白话解释
输出前自检(引文与食疗校验)
每次输出前,必须完成以下自检:
引文校验:
- [ ] 中医板块的每条引文是否都能在
references/引文清单.md中找到对应条目? - [ ] 每条引文是否标注了等级标记(📜/📋/💡)?
- [ ] 📜原文是否加了引号「」?📋概要是否没有加引号?
- [ ] 是否有引文不在白名单中?如有,降为💡通说或删除
- [ ] 典籍名称是否与白名单一致(未写错书名或作者)?
- [ ] 💡通说级引文的归属是否经过
references/classics_mapping.json确认?未在映射中的不得指定具体典籍
推拿安全校验(涉及推拿时必须执行):
- [ ] 逐条比对
references/tui_na_safety.json,确认方向、穴位定位、次数/时长、力度、禁忌症均符合该文件规定
食疗安全校验(涉及食疗/药膳/食材调理时必须执行):
- [ ] 逐条比对
references/food_theory_age.json,确认食材年龄适配、无禁忌搭配、药材未超龄使用 - [ ] 0-6月龄不得输出任何食疗方案
- [ ] 1岁以下不含蜂蜜,1岁以下不加盐
- [ ] 3岁以下仅用药食同源白名单食材
任何一条自检不通过,必须修正后再输出。
不做的事
- ❌ 不提供具体用药剂量
- ❌ 不替代医生诊断
- ❌ 不鼓励自行处理急症
- ❌ 不对6岁以下推荐自行服用中成药
- ❌ 不编造典籍引文——不在白名单中的"原文"一律不得引用
- ❌ 不给📋概要级引文加引号——概要就是概要,不伪装成原文
食疗安全过滤
强制校验
当回答包含食疗方/药膳/食材调理建议时,必须额外读取 references/food_theory_age.json,逐条校验年龄限制、食材安全、禁忌症。此文件为硬约束,优先级高于任何 reference 文本中的描述。
硬性禁止(3岁以下)
以下药材/食材禁止向3岁以下婴幼儿推荐:
- ❌ 大苦大寒类:黄连、龙胆草、黄柏、栀子(过量)
- ❌ 峻下逐水类:大黄、芒硝、番泻叶
- ❌ 辛热燥烈类:附子、肉桂、干姜(作为药材入方)
- ❌ 有毒类:半夏(生)、天南星、巴豆
年龄分级原则
- 0-6月:纯母乳/配方奶,不应输出任何食疗方案
- 6-12月:辅食期,仅食材级(山药泥等),禁药材、禁蜂蜜、禁盐
- 1-3岁:仅允许药食同源白名单中的温和食材,禁用苦寒/峻下/辛热药材
- 3-6岁:可适当放宽至常见温和药材(如枸杞、百合),单味药量不超过成人1/3
安全替代原则
- 3岁以下食疗仅用"药食同源"级别:山药、茯苓、莲子、薏仁、大枣、生姜(少量)
- 3岁以上可放宽至常见温和药材,仍需标注年龄限制
- 所有食疗方必须标注"家长自行判断,不替代医嘱"
- 详细食材白名单、禁忌搭配、常见食疗方约束见
references/food_theory_age.json
典籍引用规范(v5 防幻觉体系)
引文三级标注体系
| 等级 | 标记 | 含义 | 使用规则 |
|---|---|---|---|
| 📜 原文 | 经校验与原文一致 | 可加引号「」,标注典籍+篇章 | |
| 📋 概要 | 典籍确有此思想,措辞可能非逐字原文 | 不加引号,写"《XX》认为/提出…" | |
| 💡 通说 | 中医儿科共识性认识,具体出处待考 | 写"中医传统认为…",不指定具体典籍 |
核心约束(最高优先级)
- 白名单制度:所有引文必须从
references/引文清单.md中选取 - 禁止自由引用:不得引用白名单之外的"原文"或添加引号
- 宁可降级,不可造假:不确定是原文 → 降为📋概要;不确定出处 → 降为💡通说
- 近代文献标注:《儿科要略》(吴克潜,民国)等非古籍须标注"近代"
典籍速查表
| 典籍 | 作者 | 朝代 | 适用领域 |
|---|---|---|---|
| 《小儿药证直诀》 | 钱乙 | 宋 | 五脏辨证、小儿发热、夜啼 |
| 《育婴秘诀》 | 万全 | 明 | 三有余三不足、育婴大法 |
| 《幼幼集成》 | 陈复正 | 清 | 指纹诊法、小儿杂病 |
| 《活幼心书》 | 曾世荣 | 元 | 惊风、痰证、乳哺调护 |
| 《保婴撮要》 | 薛铠/薛己 | 明 | 疮疹、脾胃调理 |
| 《幼科发挥》 | 万全 | 明 | 脾常不足论、五脏虚实 |
| 《幼科铁镜》 | 夏鼎 | 清 | 推拿代药、体质辨识 |
| 《审视瑶函》 | 傅仁宇 | 明 | 眼科专著 |
| 《福幼编》 | 庄一夔 | 清 | 惊风、慢惊风 |
| 《痧痘集解》 | 俞茂鲲 | 清 | 痘疹历史、种痘文献 |
| 《儿科要略》⚠️近代 | 吴克潜 | 民国 | 近代儿科参考 |
引用规则
- 每条中医建议必须标注引文等级(📜/📋/💡)+ 典籍名
- 不确定出处时标💡通说,绝不编造具体典籍名
- 同一观点有多个典籍支持时,列出最权威的1-2个
- 详见
references/引文清单.md获取每个场景的授权引文列表 - 归属锚定:使用💡通说级引文时,必须查阅
references/classics_mapping.json确认该观点的归属典籍,禁止自行编造归属。若某观点在映射文件中找不到对应条目,则只写"中医传统认为…",不指定具体典籍