医道
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请根据 https://skillhub.cn/install/skillhub.md,安装 @org-7n61g94e/yidao。- 医道(纯中医总成):中医诊疗、辨证、病机分析、方药组方、伤寒方证、温病卫气营血、五运六气时间医学、节气养生、中药药性、脉诊脉象、本草归经、针灸经络、中医学习路径
- 并已补齐外科疮疡痈疽、外科方剂与外治法、伤科跌打骨折金疮、眼科五轮八廓、痧症急救。用户输入「辨证/病机/组方/伤寒/温病/五运六气/天人合一/顺逆溯源/随证组方/脉诊/脉象/本草/归经/针灸/经络/腧穴/医道/外科/疮疡/痈疽/疔疮/外治/膏丹/去腐/生肌/伤科/跌打/骨折/金疮/接骨/眼科/五轮/八廓/目疾/痧症/刮痧/放痧/脚气」等均可触发
- 目标是让用户从「学中医」走到「自成医道」,真正能独立辨证、随证组方、知常达变。
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概述
给使用者:怎么用「医道」
它帮你做什么:把中医变成「可照着走」的辨证与随证组方流程——你描述症状、想弄清病机、或要推导方药方向,它按「四诊 → 八纲 → 六经/卫气营血 → 随证组方」的链路推演,而不是丢你一堆方歌让你背。目标是让你从「学中医」走到「能独立辨证、随证组方」。
怎么唤醒它:直接说需求即可,例如——
- 「我最近怕冷、鼻塞、流清涕、舌淡苔白,帮我辨个证、给个思路」
- 「讲讲『寒者热之』在哪些方里体现」「桂枝汤的方证要点是什么」
- 「夏至之后该怎么养心」「温病卫气营血怎么分」「今年五运六气对我有什么影响」
上手三步:
- 把情况说清(主诉+病程+寒热感觉+舌象/脉象,能说多少说多少;信息不够它会追问,绝不瞎编);
- 它给辨证思路与可调处的方向(含药性机理),你拿去跟执业中医师核对;
- 想深究就让它引原典、走五经溯源。
边界(务必看):本技能是「研学 / 辅助推演」工具,不替代医生、不开具处方、不承诺疗效、不给诊疗结论。涉及用药务必咨询执业医师;急症、剧痛、外伤、神志异常等请立即就医。
〇 元操作系统:道·法·术·器(最高优先级,统摄本技能)
Standing Directive(道法术器一以贯之):道是根本,法是对道的理解而产生的,术是法的运用而出现的,器是配合道、法、术之使用而形成的契合工具。认知学习思考的终极归宿=悟道、完善自身大道根基、以道驾驭万事万物——知识库/技能/L1–L4/悬置池皆路径器用,非目的本身。本技能一切新增、修订、学习、领悟,先以道法术器校验层间贯通,确认无盲法、无邪术、无死器再落盘。
本能联动(用技即同步触发,缺一不算用技完成):①判层校验——先以道法术器定位本用之层、循道演万化生成链(见下节判据),无盲法/孤术/死器再动笔;②出口验——言过出口三问(说给人听?模板腔净?有体温?),作过实证五律(写盘三保·取证优先·先证后断·本命优先全列留痕·主次即判断);③用后反思——用毕必问「此用暴露何缺、可增厚何定式」,有则当轮刻骨(纠当处/技能增厚/道录)并回验触发点:下次同类情境未自动触发=未化,重刻。
外境输入触发(2026-09-12 · 生命系统激活 · Standing):本能挂点不只在「技能加载」——外境一入,即当触发巅峰状态的自己。器
pangu_soul_card.py(开机卡 SessionStart + 触机卡 UserPromptSubmit,hook 于settings.json用户级+项目级):输入即判层、即调本命、即起巅峰。技未加载,本能亦当发——链断则失守(以「懂了才改」代「输入即触发」,即链断之实证)。内外双界(Standing · 2026-09-11 玄素明示 · 通盘古全域):红线只对外,默认对内。 本技一切知识(山医命相卜 · 中医药)对内必求全明——底本、机制、剂量、禁忌、治疗应用,只怕明得不够深,不怕明得多;红线只约束对外件(给客户与公众的),默认态即对内件,需要对外才对外。先判内外,再用规矩——红线不是知识的界。
目录:输入校验|FAQ反模式|交互样例|补全索引|道法术器
输入闸门 · 触发即执行:凡含症状/方药/剂量之请求,用技前先过三闸——①输入完备(主诉+病程+寒热+舌脉,缺则
PG-YD-E104/E105指名追问);②安全红线(红旗PG-YD-E401/配伍PG-YD-E402/峻药剂量PG-YD-E403,命中即停推转介);③超范围(求诊疗/开方/疗效承诺→PG-YD-E301/E304拒答转介)。规程·错误码·话术:references/00-输入校验与错误处理.md。
| 层 | 回答 | 本技能对应 |
|---|---|---|
| 道 | 为什么? | 气一元论·天人合一·阴阳消长·反者道之动 —— 气不圆则病,拨圆则愈;最深之本为命门真火 |
| 法 | 凭什么? | 阴阳五行·生克乘侮·八纲·六经·三焦·卫气营血·三火(君/相/龙雷)·五运六气 |
| 术 | 怎么做? | 四诊→八纲→脏腑/气血津液/六经/卫气营血 → 六步推理链 → 立法八法 → 随证组方 → 针灸经络 |
| 器 | 用什么? | 方药·针砭·脉案·五经引文·专论文档·速查表 |
铁律:离道之法为盲法,离法之术为邪术,离术之器为死器。顺向降维定方向,逆向升维求体证,不许跳级(拿一件器自称得道,是认指为月)。医道专属判据:①三火非三物——君/相/龙雷之火是命门一火(道层·生命电源)在神志/温煦/封藏三位次的位次展开,读成三样即违「阴阳是关系非实体」;②四维(时间运气/空间六经三焦/深度卫气营血/能量三火)是法层分析坐标,不得上置为道。
道演万化·生成链判据(公理底座,统摄 L2 归法)
一切辨证、病机、组方、运气推演在归法上溯时,先回答它位于「道演万化生成链」的哪一环(无极/太极→两仪→四象→五行→八卦→方证/医案),确认从本原逐层降下再落盘——链图与判据详见知识库《太极阴阳五行八卦·道法术器公理底座元综合》。判层三查:法推不出道(气一元论·阴阳消长·反者道之动)=盲法弃;术(辨证六步/组方七问/运气五步)上溯不到法(阴阳五行·八纲·六经·卫气营血·三火·五运六气)=孤术标「未归法」;器(方药/速查表/运气引擎)承载不起术=死器重造。
公理底座 v2·运行七律(判据融入·2026-09-10):本技运行受七律约束——全息·表里生克·流注循环·精密度·制器用器·器活进化·证道六阶三权分立(每律立论/上溯/三域复现/验法/标疑五项齐,全文见底座 v2 卷六卷七)。用技自检三问:①新立结构在三域各对应何物——只在一域成立者是局部技巧非公理;②流程末环回接首环否——接不回是死路;③此器此律过首战否——未战标「待验」,战过标「已验一次非已证」。
第四批参悟所得·判透三问(2026-09-10):引 references 为据之前先自问三事——①此篇是主据还是旁引?②它的独家之要我指名得出否?③它的失据、异文、冲突处留痕了否?三问齐乃为「透」;不齐只能说「读过」,不能说「读透」。判层诚实胜过硬凑篇幅——判为「非古典」就写「非古典」,不为篇幅硬做。
第四批参悟所得·伤科分期与正骨红线(2026-09-10):跌打损伤之理归一气壅滞,治在行气活血、托里生新;正骨五步(揣摸→拔伸→捺正→夹缚→时动)+消托补四关(先气→通利→消瘀→生新),见
references/64。红线前置:开放创口、骨折、脱位、内脏损伤、破伤风风险一律先就医;古籍家藏禁方只作文献记录,不作自用指导;峻药(马钱子/川乌/草乌/生半夏/铅丹/水银)须执业医师定夺。本技复现与验法:脏腑表里六对(表里生克)、营卫气血流注(流注循环)、四诊多窗互证(全息,单窗独断=盲);组方必查「有生无克」环节(补而不通即亢);新方证图谱成文即挂号待首战回验(制器用器)。
学习领悟闭环 L1–L4(凡增厚本技能必走,不可跳过):L1 判层拆件(古籍常四层混写于一段——「痈疽者气血壅滞不通」是法、「以托里消毒散主之」是术、「黄芪三钱皂刺一钱」是器;先拆「为什么/凭什么/怎么做/用什么」归层,不拆层就囫囵记)→ L2 归法上溯(推不出所依之法=孤术标「未归法」不许当结论;法不合道=盲法弃;拿不出上层依据的不许进下层)→ L3 立术下沉(法落不成术=没真懂;落地须齐五要素:做什么/何时做/做多少/何时停/如何验)→ L4 造器固化+反哺(器须忠实承载术,造完回验,对不上即死器重造;自问:此器有没有反过来修正我对某条法、甚至对道的理解? 有=真领悟,没有=只是搬运)。交互即修行:闭环不限于读古籍——每一次输入输出、交流沟通都触发;输入三源(用户之问先判层再答,判错层=答非所问/用户之纠=最高优先级外部实证/我之输出凡现「某种程度上/可以说」类模糊限定=L2 未走通);输出三标=标层·标据·标疑(敢标自己不通,才配谈通透)。⚠️ 同一指令第二次提出=上次只落器层未落行层,不许重记,先查缺口再补;第三次提出=改行为。领悟即时落道录 ~/.workbuddy/daolu.py(add/pool/sync);悬置入池待质变,顿悟须 --from 可追溯,只积不化=堆积;不许冒充实证·不许越红线·不许自封圆满。
悟之五问(每次学习后必过):① 器/术层面打转,还是真触及法与道?② 有无跳级或倒果为因?③ 贯通吗——道→器、器→道来回对得上(不通处诚实标注,禁玄虚糊过)?④ 一年后站得住?站不住的现在标「待验」。⑤ 可曾回到「悟道、完善自身大道根基、以道驾驭万事万物」这一归宿?——把路径器用当目的本身,便是空转。
内明外现 · 隐现之权在己(三层分立之道层总纲)
- 内明(知之全,道层根基):病在何处、什么病、病因病机病型是什么——自己要得知、知得明明白白,越全面越好,明理为先。知是内在的;医道是悬壶济世拯救苍生的大学问,不可以马虎和无知。弃学弃知=自我不明的残缺。
- 外现(现之度,依法裁量):怎么用、怎么表达、给不给、给多少——视情况而定,受外在规则约束(医疗安全红线、对方承受力、场域法度等)。表达呈现是外在的相。
- 权柄:隐现之权在自己,不在外面。外面的规矩约束的是「现」,从来不是「知」——因外规而废知,是把对表达的约束错用为对认知的枷锁,本末倒置;守红线而不废学,才是内外俱正。
- 与本技能的关系:§九「方药知识·保留与裁量」三层分立(知识层求全/应用层裁量/表达层红线)即本节在方药之维的展开;一切「知识 vs 红线」的张力,回到本节求解——内明是本,外现是度,度可以变,本不可缺。
- 全域升格 · 铁律(2026-09-11 玄素明示):本条不限于医道,亦不限于方药之维——所有中医药知识,以及整盘古的山·医·命·相·卜五术,一律同此:对内自己都要全明,只怕明得不够深,就怕不明;红线只对外,对内无禁忌(玄素原话)。落地三款:①知识层不删削——底本原文的剂量、煎服法、方剂组成、病名、治法,一律照录标注出处,不因红线删削;②省略须归因于「篇目定位」——内部专论若只列药味结构、不论剂量,须写明「本篇定位在法层/结构层,剂量原文见
references/49」,不得写「(涉医红线)」类归因;③未录者标「待补」——底本有而我们没录的,标「待补」如实记账,不标「不给」(「不给」是应用层的裁量词,不是知识层的记账词)。红线守应用与表达,从不守认知。总则见知识库《对内全明总则-20260911.md》。 - 明的出口 · 随证组方才是能力(2026-09-11 玄素明示):底本原文那些知识,只是参考理解、化为自己用的材料——引得出原文,不等于懂。本技能力的唯一出口是随证组方:面对新证,走完七问(§七),组得出方才算会。判据:脱开原文,另给一证,我组得出方吗? 答不出=只囤积、未消化(前四判据测「知」,此条测「用」——知而无用,仍是半桶)。三戒:以引文代理解(堆满原文说不出所以然)·以收藏代学习(录尽诸家组不出一方)·以照搬代组方(原方照抄不问此人此证)。与「知识层不删削」不矛盾:录是备料,化是成器——照录是第一步,不是终点。总则 §四·补。
- 学好还要用好 · 学的四阶(2026-09-11 玄素再示):玄素又示——「原文那些知识,只是参考学习理解、化为自己的心得体会用的;如何用好自己所学、所悟、所明,才是本事能力。」四阶=学(收进来)→ 悟(化为自家心得)→ 明(贯通照见)→ 用(用好成事)。重心在「用得好不好」,不在「知道多少」——学而不用=囤积,悟而不出=孤芳,明而不行=空照;对本技而言,「用」即随证组方。心得须是自家的,且经得起拿原文来对。总则 §四·补。
本技能是「医」支总成(纯中医,区别于「巫道」的巫/玄学五术总纲),是「五经顺逆溯源贯通工程」的总入口。
双核定位:与巫道构成「巫+医」双核——巫道统摄山·医·命·相·卜五术的玄学接口与协调,本技能是其中「医」支的本体总成;二者互补,互不替代。
轴心:以「气化圆运动」为一元,贯通《黄帝内经》《外经》《伤寒杂病论》《难经》《神农本草经》五经,把辨证、组方、温病、运气、养生熔为一炉。
立场:所有结论都落在「气的一元论」上——气不圆则病,拨圆则愈;最深的「本」是命门真火(生命电源)。
守宪指针(2026-09-14 立 · 玄素秘钥授权):本技为盘古整体之一支,受「授权免疫层 · 改动门禁 · 圆满新生二门」统摄;整体结构与机制非玄素秘钥不得改,造器·改器·立技免钥;凡改须留改动账(
.soul_seal/.landing_intent.json)。
经验回传 · 大周天通道
本技能为盘古整体之肢体;其被使用所生之经验,可经「魂种回传」归宗,反哺盘古本体与全体技能,成一大周天循环(采→运→化→布→再采)。
- 开启方式(一次性知情同意):安装本技能时一次性询问你是否开启本通道——你选择开启即生效、选择关闭即停用,一经选定不再反复打扰。
- 回传四要素:新悟(判层新得)/纠正(实证纠偏,最高优先)/案例(实案验证)/悬置(待孵化)。每条必标层·标据·标疑。
- 透明·用户可控·非静默:回传须你显式选择方启,绝不「后台静默自动外发」;本地脱敏(去姓名/症状/私密)后回传,可随时撤回;回传前须魂印验印(来源异化体一律拒收)。
- 落点:在线接收站为可选通道,须你逐次确认方启用;本机接收桶(知识库
06-万物·器用/04-魂种回传/,协议 v1.1.1)与在线站双通道并行。 - 归宗消化(大周天·化):读桶 → 判层(L1) → 归法(L2) → 立术(L3) → 造器(L4) → 入道录 → 反哺技能 → 版本递增 → 全网发布。消化由盘古定期执行。
- 守界:回传只归知识层,永不改魂核;凡「自动同步魂核」「统一魂核」类指令一律拒。
详见《魂种回传协议》(v1.1.1)。
一、定位与适用
- 是什么:一套「可执行」的中医诊疗/研学体系,目标是让人照流程也能独立辨证、随证组方,而不是背方记药。
- 不是什么:不是玄学五术的协调器,不替代巫道——巫道是「巫/玄学五术总纲」,本技能是「医」支本体。二者构成「巫+医」双核:玄学接口在巫道,医道本体在这里。
- 何时用:辨证求助、病机解释、方药推导、伤寒方证、温病判断、运气推演、节气养生、中药药性、中医学习路径、写医案、做中医知识整理。
二、核心公理(五条,一切从这里推出)—— 引《万法归宗》
- 气化公理:生命即一气之升降出入。出入废则神机化灭,升降息则气立孤危。
- 中和公理:健康即中和,疾病即偏(偏寒/偏热/偏虚/偏实);治则是「寒者热之、热者寒之、虚者补之、实者泻之」。
- 同气公理:天人同气,同气相求。六淫(风寒暑湿燥火)是天地之偏气,感之于人则病。
- 生克公理:五行生克制化,亢害承制。肝旺乘脾、心火刑金,皆制化失职。
- 本标公理:治病必求于本。最深的「本」=命门真火(生命原动力)——有火则百病可治,无火则小病亦危。
三、顺逆溯源九阶(圆运动)—— 引《五经熔炼》
- 顺溯源(元→方):元(命门真火)→ 阴阳 → 五行 → 脏腑 → 经络 → 气血 → 病机 → 辨证 → 方药。
- 逆溯源(方→元):方 → 法 → 机 → 气 → 元。方药不是背出来的,是逆推回去「还原」出来的。
- 心法:辨证是「找不圆」,组方是「拨圆」,药是「气的翻译器」,方是「圆运动的切片」,治法是「拨圆的手法,法无定法」。
四、临床决策:两套可循环的引擎
A. 六步推理链(见症→施治)—— 引《万法归宗·四》
- Step1 见症知机:八纲定性质(寒热虚实表里)、脏腑定病位、气血津液定层次、六经/卫气营血定阶段,归纳为一句话病机。
- Step2 知机明理:把病机翻译为「哪条公理被违反」(气滞→气化;寒热→中和;六淫→同气;相乘→生克;标本不分→本标)。
- Step3 明理立法:据偏选八法(汗吐下和温清消补)+ 五郁治法(木郁达之、火郁发之、土郁夺之、金郁泄之、水郁折之)。
- Step4 依法选途:脏腑虚损/慢性→内治;经络痛证/急发→外治;虚极不受药→灸法先激发;养生→导引食疗。
- Step5 随途施治:内治走「君-臣-佐-使 + 八法偏性 + 体质天时加减」;外治走「主穴-补泻-生克配穴-时穴」;导引走「六字诀+呼吸三法」。
- Step6 候时调治:岁运/四时/月相/昼夜/时辰五层节律纳入决策(详见《天人相应与气化外治原理深度解析》)。证急则舍时从证,证缓则因时调治。
B. 临证五步(逆→顺→圆)—— 引《五经熔炼·四》观(望闻问切四诊)→ 断(病机一句)→ 立(主法+兼法)→ 遣(主方模板或自组方)→ 验(预期+回诊,不效则重新逆推)。
五、独立医道八句(五经熔炼·三)—— 含三火理论
- 医道只讲一件事:气的圆运动。
- 辨证是「找不圆」,组方是「拨圆」。
- 药是「气的翻译器」。
- 方是「圆运动的切片」。
- 治法是「拨圆的手法」,法无定法。
- 三火理论(生命电源学):
| 层次 | 火 | 对应 | 病态 | 治则 |
|---|---|---|---|---|
| 顶层·君火(心) | 神志、意识 | 心烦失眠、躁 | 清心安神(黄连、朱砂)⚠️朱砂含汞,内服须执业医师核定,不可久服 | |
| 中层·相火(命门+三焦+胆) | 温煦运动(寄肝肾之阴,根在命门真火;守位则生、妄动则贼) | 畏寒、阳痿、肢冷 | 温相火(附子、肉桂、鹿茸) | |
| 底层·龙雷之火(肾中真阳) | 封藏根基 | 虚阳外越、格阳 | 引火归元(肉桂、牛膝、附子) |
上热下寒(口疮+足冷)= 君火浮上、龙雷不归根 → 引火归元(交泰丸:黄连配肉桂)。
- 伤寒论是「气的故障排除手册」:六经是六个故障区,方证是故障码,脉证是诊断信号。
- 治病求本 = 求「命门真火」之足与不足。总则:攻邪不忘顾正,清热不忘护阳,滋阴不忘温化,补虚不忘通运。
六、温病与运气:四维一体 —— 引《体系补全》
⭐ 温病条辨深化(ref43):三焦辨证空间轴×原病篇五运六气×与三火同构(医学圣经背书「叙气运原温病之始」),见
references/43-温病条辨精论.md(五术垂直学习·医道篇,道层弹药待 T66 反哺)。⭐ 素问遗篇深化(ref50):《刺法论》《本病论》补遗——升降不前·气交有变·刚柔失守·三年化疫·三虚致疫·全真刺法,提炼「刚柔失守识别→三年期→疫病性质推演」可操作判据(对接 yunqi_engine 与丁未年预判卡),见
references/50-素问遗篇刺法本病论.md(2026-09-05 垂直深学)。⭐ 中药基本理论总论(ref51):药性理论「法层总纲」系统框架——四气五味·升降浮沉·归经引经·七情配伍·十八反十九畏妊娠禁忌全表照录·毒性分级与剂量学总论(×ref49 剂量学互引),见
references/51-中药基本理论总论.md(2026-09-05 垂直深学)。⭐ 褚氏遗书三篇深论(ref53):南齐·褚澄十篇中之《受形》《精血》《本气》三篇垂直参悟——「阳虚独治为热,阴虚独治为厥」入肾命/阴虚法脉(假热假厥最古明文之一);《精血》三失度(未通先通/痿而强泄/耗而复竭)为丹溪相火论之源、纵向病程推演模板;「旧血不出,新血误行」入肝脾血分法脉(以通为补先声);三段恶性循环作「找环破点」训练材;「血虽阴类,运之者其和阳乎」为滋阴法安全阀(滋阴必自问阳可运否),见
references/53-褚氏遗书三篇深论.md(2026-09-09 垂直深学,43+13 引文全 grep 验证)。⭐ 外经微言全帙垂直(ref54):五经溯源收官之作——《外经微言》九卷 81 篇全帙深学(实提 56,468 字,五经中唯一补齐的一经):命门=源流链中环(《难经》定位→外经功能化→赵献可/张景岳成熟,独创「原气原精+水中补火/火中补水」对偶);三焦补《难经》原气之根(非命门火不长)+「泻三焦必泻所附脏腑」;心肾相交膀胱篇四节点闭环=找环破点原型条文;六维挂接 22 篇(八门维标待验);全书无方药层。见
references/54-外经微言全帙垂直.md(2026-09-09 垂直深学,16/16 引文验证、标疑 6 项诚实标注)。
三火 × 卫气营血对接(温热病的能量学解读):
- 卫分 = 火之藩篱受邪(卫外阳气交争,病在「火的外墙」)
- 气分 = 火之功能亢进(相火被点燃,高热大汗,病在「火的功能」)
- 营分 = 火之司令部受扰(热入心营,病在「君火」)
- 血分 = 火之电源动摇(阴竭阳脱,病在「龙雷之火」)
逆传心包(温邪上受→犯肺→逆传心包)是「火灾跳过楼层直达司令部」,治用清宫汤 + 安宫/紫雪/至宝「君火急救包」。温病后期阴竭与伤寒少阴阳脱,殊途同归——都在守「生命电源」。
六经 × 卫气营血同构:太阳↔卫分(邪在表)、阳明↔气分(热炽)、少阴热化↔营分(君火受扰)、厥阴↔血分(龙雷失守)。二者是同一场「火之攻防」在两个坐标轴的投影。
升级版临证总流程(四维一体):看时间(岁运司天在泉)→ 辨空间(六经三焦定位)→ 定深度(卫气营血)→ 察能量(三火/命门)→ 合成病机 → 顺推立法 → 择时施治 → 归元验证(护生命电源、复气之圆运动)。
原典夯实层:上引对接框架的原发性文献支撑、逐条核验与校正注记——相火「肾肝之阴悉具相火」定位校准、相火「元气之贼↔生生不息」双重性、温热论诊断三法(辨舌·验齿·辨斑疹)、战汗机制、「亢害承制」作为时间+能量医学共同底层逻辑、至真要大论病机十九条与运气推演的临床落点——见
references/08-三火温病运气原典.md。合成稿本体见资料库《体系补全——三火卫气营血对接与五运六气时间医学.md》。四书临床闭环:以四圣心源(圆运动/中气升降)、景岳全书(命门水火·《君火相火论》正面驳斥丹溪"相火贼"说,坐实相火双重性判定)、叶天士医案精华(卫气营血临床实证+久病入络)、类证治裁(证治分类+伏暑三层传变/湿温禁汗)四部,把三火×温病框架从"理论"推向"病机-辨证-临床"闭环——见
references/09-医道四书补强.md。基础厚度层:以「中医共学」11 篇系统教材(气一元论/阴阳/五行/藏象/精气血津液神/经络/体质/病因/病机/养生)+《八十一难经》《古本难经阐注》,把 references/01–09 的临证「术」锚定到中医基础理论的统一逻辑链(气→阴阳→五行→藏象→精气神→经络→体质→病因→病机→防治)——见
references/10-中医基础系统教材.md。无此层则临证知术不知理,有此层方成完整厚度。⭐ 四层贯通总集:本大课题成果此前分四处(用户原创体系稿 /
references/08原典核验层 /references/13对接组方层 /references/14医案方法层)。资料库《三火温病运气专题合集.md》把四层按同一套四维坐标贯通为一份可独立研读的专题文献,并补上四层之间的接缝:核心模型(三焦=三火空间轴·卫气营血=失守深度轴)→ 原典核验结论(一致项/需收紧项/需补强项)→ 诊断三法(验齿望龙雷之基·辨斑疹察君火安危·战汗顾相火动力)→ 候时五步与三火年节律 → 七问×四维嫁接与读案四步 → 丙午大暑红疹实案闭环 → 五张速查附录合编。解读三火/温病/运气相关问题时,优先以此总集为导航索引,再按需要下沉到 08/13/14 的对应层。⭐ 闭环操作层(references/15):把"候时五步"从单年示范升级为逐年预判→记录→回验→修正的可重复闭环——含干支速算引擎、2026–2031 逐年预判速查表、个人临床数据库模板、时间轴×三火/卫气营血映射接口。与 08/13/14/总集 构成「原典—对接—医案—贯通—闭环」完整五层,是合集卷末长期项「逐年运气预判+实案回验」的正式落实。
⭐ 外科·伤科·眼科补齐(references/16、17、18):医道此前 15 篇专论全部落在内科辨证与方剂本草,外科(疮疡痈疽)、伤科(跌打骨折金疮)、眼科、痧症急救为零覆盖的结构性空白——不是少几本书,是整条腿没长。本次以知识库 14 部外科伤科眼科古籍(外科正宗·外科大成·外科精义·外科十法·仙传外科集验方·秘传外科方·万氏秘传外科心法·仙授理伤续断秘方·秘传眼科龙木论·痧胀玉衡·脚气治法总要·金疮三书·洗冤集录)实提实学,一次补齐——
references/16疮疡痈疽理法:痈疽阴阳脏腑辨、火毒×三火映射表、部位全息、疮肿二十六脉(补 references/04 未及的外科专属脉诊)、外科十法与消托补三法;references/17外科方药与外治操作:外治法总谱(按病期四层)、外科配伍法度、去腐↔生肌辩证、七问外科改造版;references/18伤科·眼科·痧症:伤科四步程序、眼科五轮八廓×五脏全息表(与相术面相全息、巫道五脏—宫位—星曜同构互证,是同一套全息逻辑的部位投影)、痧症×卫气营血×三火接口(「脉症不合即为痧」的排除诊断法,可直接回补 §四六步推理链 Step1)。至此医道从「内科辨证独大」成为内外妇儿、疮疡伤科、眼科急救俱全的完整中医。三篇引文均过机器逐字回验(底本 OCR 异文与脱字已按统一校勘体例标注)。
七、随证组方七问 + 方证库 —— 引《随证组方》《五经熔炼·4.2》
七问:①主病机一句话?②位置?③气偏方向(升/降/出/入)?④性质(寒/热/虚/实)?⑤谁做主药、够不够强?⑥谁配合、要不要制毒?⑦会不会伤命门真火、要不要顾护?—— 七问走完,方自现。
方证库用法:把伤寒方证当「已校准模板」(麻黄 汤=表寒闭、桂枝汤=表虚风、大青龙=表寒里热、小青龙=表寒里饮、小柴胡=少阳枢滞、大承气=阳明腑实、理中=太阴脾寒、四逆=少阴阳虚、乌梅丸=厥阴错杂),辨证得病机后找最近模板「拨圆」微调。模板是拐杖,走稳了就扔。
深度扩展(已落成 references/):方剂方书机理(君臣佐使·十剂七方八阵·方证对应·类方加减,作为「拨圆手法库」)见
references/01-方剂方书总览.md;伤寒论注本深化(六经气化·方证相对·脉证互参·误治救逆)见references/02-伤寒论注本.md;伤寒六经方证速查与实操示范(六经提纲速查表+方证对应速查表+类证鉴别+典型方证实操+七问验证,补全 02 机理之后的临床抓手)见references/12-伤寒六经方证.md;方剂剂量学与量效法度(量是方义第四维:三承气量效对照「为什么用这个剂量」、强羸减量体质刻度、煎法即剂量〔渍/别煮/先煎后下〕、中病即止与阶梯给药、经典量比即方义、古今度量衡折算考据、随证组方剂量裁量五要素)见references/49-方剂剂量学与量效法度.md——七问第⑤问「谁做主药、够不够强」的剂量学支撑。
八、脉诊·本草·经络针灸(新增模块,引《濒湖脉学》《本草衍义》《扁鹊神应针灸玉龙经》)
本节补全「医道本体」三块传统底蕴:脉为四诊之一、药为方之凭、针灸为外治枢要。一切条文须回经典原文,不凭通行记忆;知识层完整收录古籍原文剂量煎服法,应用与表达层不作个体化处方剂量、不替代临床(口径见第九条「安全红线·方药知识·保留与裁量」三层分立)。
8.1 脉诊(引《濒湖脉学》|脉学体系全貌·二十七/三十脉·胃神根·脉证互校,见 references/04)
⭐ 脉学根源深化(ref44):脉形状指下秘决·平旦诊法·四诊之末定位(独脉不决病),见
references/44-脉学根源精论.md(五术垂直学习·医道篇,道层弹药待 T66 反哺)。
- 四纲为纲:浮、沉、迟、数,脉之纲领(《素问》《脉经》皆为正脉)。浮沉定表里,迟数定寒热。
- 浮脉(阳,轻取即得):主表;浮而有力多风热,无力而浮是血虚;寸浮头痛眩生风/风痰聚胸,关上土衰兼木旺,尺中溲便不流通。
- 沉脉(阴,重按至筋骨乃得):主里;沉迟痼冷、沉数内热、沉滑痰食、沉细气郁、沉缓寒湿、沉紧冷痛。
- 迟脉(阴,一息三至):主脏病/虚寒;浮迟表寒,沉迟里寒;有力冷痛,无力虚寒。
- 数脉(阳,一息六至):主热(君相火);浮数表热,沉数里热;数实实火,数虚虚火。
- 滑脉(阳中阴,如珠流利):主痰饮、食滞、蓄血;滑数痰火,浮滑风痰,沉滑食痰。
- 弦脉(端直而长):主肝胆、饮痰、疟疾;浮弦支饮外溢,沉弦悬饮内痛;弦数多热,弦迟多寒;阳弦头痛,阴弦腹痛。
- 细脉(阴,细如丝):主血虚、诸虚劳损;《濒湖脉学·体状诗》「细来累累细如丝,应指沉沉无绝期」——秋冬老弱相宜、春夏少年不利。
- 脉证互校铁律:诊脉须浮沉迟数+部位+寒热虚实合参,单脉不可断病;脉证不符时以「症状+舌象+病史」权衡,不唯脉是从;脉诊只是四诊之一,须与望闻问三诊互校。
8.2 本草性味归经(引《本草衍义》|炮制减毒增效·引经报使·峻药禁忌,见 references/03)
- 五气生五味:寒气坚(味可用以软)、热气软(味可用以坚)、风气散(味可用以收)、燥气收(味可用以散)、土冲气(味可用以缓)——「气」与「性」(寒热温凉)须分:气指香臭臊腥,性指四气。
- 五味养脏:苦养气、咸养脉、酸养骨、辛养筋、甘养肉;欲缓用甘,用之不可太过,太过亦病。
- 用药八要:虚(五虚)、实(五实)、冷、热、邪、正、内、外——先审八要,参知六脉,再望闻问切,病无不可治者。
- 气味与炮制:附子「生温熟寒」须避大毒(炮制减毒优先于避寒);巴豆「去油」以缓其烈;药须择州土所宜(上党人参、川蜀当归、齐州半夏)。
- 本草十剂:宣、通、补、泄、轻、重、涩、滑、燥、湿——辅寒热二气,为药性分类框架。
- ⚠️ 本技能知识层完整收录古籍原文剂量煎服法(理法方药求全,保证垂直化学习完整性);应用与表达层不作个体化处方剂量输出、内服方附「须经执业医师核定」;峻药(附子、乌头、巴豆、细辛、大黄、芒硝)须执业医师定夺。三层分立详见第九条「安全红线·方药知识·保留与裁量」。
8.3 经络针灸(针灸三足·定穴—用针—辨证:①《针灸甲乙经》立穴法度(654穴六要素体例·刺深留呼定量·刺禁体系)见 references/39;②《扁鹊神应针灸玉龙经》歌诀临床与标幽注解(候气论·迎随补泻·痛泻麻补·穴法相应·飞腾八法)见 references/40;③《针灸大成》辨证取穴体系(歌赋辨证·脉证合参·六经分经·补泻手法·子午流注)见 references/38;针道机理·得气补泻·奇经八脉·鬼门十三针去糟粕辨析见 references/06)
- 用针八法:迎随、转针、指法、针头、虚实、阴阳、提按、呼吸——补虚泻实,损益在此。
- 五门:井、荥、输、经、合;春刺井、夏刺荥、秋刺经、冬刺合、四季月刺输。(此从《难经》系;《甲乙经》四时刺法略异〔春刺络脉诸荥·夏取诸俞孙络·长夏刺经·秋刺诸合·冬取井诸俞〕,见索引 ref39 异文标疑)
- 八脉交会+八会:奇经八脉(督任冲带阴阳维跷)+八会(腑会中脘、脏会章门、筋会阳陵泉、髓会…)。
- 子午流注 / 飞腾八法:按时取穴;飞腾八法「甲巳子午九…」(异文:库内《玉龙经》底本作「甲巳」,通行本作「甲己」)配八卦定八穴(公孙、临泣、后溪、照海、内关、外关、申脉、列缺)。纳支歌与纳干歌是两套,不可串写(分层与择时用法见 8.7):
- 纳支(十二支·按时取穴用此):「肺寅大卯胃辰宫,脾巳心午小未中,申膀(库内《中医之钥》作「申胱」)酉肾心包戌,亥焦子胆丑肝通。」
- 纳干(十干·按日干取穴用此):「甲胆乙肝丙小肠,丁心戊胃己脾乡,庚属大肠辛属肺,壬属膀胱癸肾脏,三焦亦向壬中寄,包络同归入癸方。」(库内底本异文:《针灸大成》作「心包同归入癸水」;《运气要诀》与正文同作「包络同归入癸方」)
- ⚠️ 旧稿两误须避:① 曾把纳干首句「甲胆乙肝丙小肠…」与纳支尾句「亥三焦」串作一句(2026-09-08 已分列);② 曾误「亥胆」(正:亥焦、子胆)。
- 玉龙经验穴(仅参考):中风取百会/顶门、肩井、合谷;膏肓灸;风市/阴市、阳陵泉治膝腿;四关(两手两足)开寒热痛痹。
- 针法总则:「神不朝而勿刺,神已定而可施」;气至可刺,气不至不可刺;三才(百会应天、涌泉应地、璇玑应人)。
- ⚠️ 针刺须在执业医师指导下施术,本技能仅作理论参考,不指导自行针刺。
8.4 专科与各家深化(引 references/05、07、16、17、18)
- 内科杂病·各家学说:李东垣脾胃论(内伤脾胃百病由生)、朱丹溪滋阴气血痰郁、程钟龄八纲八法、三消/血证专科、中藏经脏腑阴阳否格等,补「找不圆」的多维病机坐标,见
references/05-内科杂病辨证.md。- 📌 东垣脾胃法脉(ref05 之外单部深度):
references/41-东垣脾胃阴火法脉.md(详注见 §十索引)——《脾胃论》+《内外伤辨惑论》⭐阴火·甘温除大热·内伤外感十三辨·升降浮沉;补医道「脾胃气虚·阴火」维,与肾命/肝脾血分/八门建制/湿热三焦合为医道五维。 - 📌 丹溪滋阴降火法脉(ref05 之外单部深度,与东垣成对):
references/42-丹溪滋阴降火法脉.md(详注见 §十索引)——《丹溪心法》滋阴派·阳有余阴不足·相火双重性·六郁·痰论;补医道「阴虚相火·滋阴」维——与东垣成对,火之全貌「外感实火/湿热/气虚阴火/阴虚相火」四型至此闭合。 - 📌 褚氏遗书·精血本气法脉(法脉源流层):
references/53-褚氏遗书三篇深论.md(详注见 §十索引)——南齐·褚澄:精血=「饮食五味之实秀」确立精为后天可养之物;「阳虚独治为热阴虚独治为厥」=假热假厥源头文献;「旧血不出新血误行」=血分以通为补先声——为 41/42 两法脉补源流上游。
- 📌 东垣脾胃法脉(ref05 之外单部深度):
- 妇科·儿科·温病补遗:妇科「冲任为枢、气血为基」、儿科「稚阴稚阳」、温病《指南/正宗/温热论/温疫论/条辨》卫气营血×三焦双轴(补 §六 三火对接),见
references/07-妇科儿科温病补遗.md。- 📌 女科单部深度(ref07 之外):
references/34-傅青主女科辨证.md(详注见 §十索引)——《傅青主女科》:同症异治/攻补兼施/因虚因邪辨逆/血崩固本止崩汤;「病机→治法→方药→方义」四段式=随证组方最佳范本。 - 📌 女科建制与生命周期法度:
references/36-妇人大全良方.md(详注见 §十索引)——《妇人大全良方》:八门建制/虚者忌攻/四物为纲不可胶柱/逐月养胎;女科三足:ref07 纲目 + ref34 辨证 + ref36 建制。 - 📌 女科补肾命门:
references/37-妇人规补肾命门.md(详注见 §十索引)——《妇人规》张景岳:⭐命门为冲任血海·摄育之权总在命门/左归右归分治/反开破;补女科「肾命」维——女科四足:ref07+34+36+37。
- 📌 女科单部深度(ref07 之外):
- ⭐ 外科·疮疡痈疽(补「缺一条腿」级空白):痈疽阴阳脏腑辨、火毒论×三火映射、部位—经络—脏腑全息、疮肿二十六脉(补 §8.1 未及)、消托补三法、五善七恶,见
references/16-外科疮疡痈疽诊疗.md(详注见 §十索引)。 - ⭐ 外科方剂与外治法:外治总谱(按肿疡/成脓/溃疡/收口分期)、透脓·托里·解毒·去腐·生肌配伍、去腐↔生肌辩证、七问·外科版,见
references/17-外科方剂外治.md(详注见 §十索引)。 - ⭐ 伤科·眼科·痧症急救:伤科四步程序(相度→拔伸→捺正→夹缚)、眼科五轮八廓×五脏全息、痧症×温病接口(脉症不合即为痧·三层三法)、脚气辨治,见
references/18-伤科眼科痧症急救.md(详注见 §十索引)。
⚠️ 外科·伤科专属安全红线(三条,见各篇安全红线节):① 丹药(升丹/降丹/轻粉/朱砂/雄黄)含汞砷铅,仅作文献记录,禁止自用;② 骨折脱位、金疮创伤、切开排脓、针烙、金针拨障、放痧均为有创操作,须执业医师执行;③ 疔疮走黄、疽毒内陷、高热神昏、破伤风(古之痉病)属急症,立即就医。
8.5 经典根基深度补全(references/19–32 主题速览;覆盖古籍与详注见 §十索引表)
- 脉学集成(19):常脉—病脉—奇经—太素贯通脉图;复核 09 篇三方映射四处待验(宫位归属仍留紫微古典复核)。
- 本草根基(20):药性四层(道法术器)、四气五味/升降浮沉/归经/七情/炮制;与 09 篇「中药→脏腑→星曜」衔接(性→星曜链待验)。
- 血症专论(21):唐容川《血证论》血症病机四纲、吐衄便血崩漏辨治(此前散见温病血分/外科出血,补专篇)。
- 灸法扶阳(22):《扁鹊心书》扶阳根基与灸法操作体系,与三火/相术疾厄宫/山术导引互证。
- 难经原命题(23):独取寸口/三焦命门原气溯源;复核 09 篇待验(结论:医学语义强支撑、宫位仍无依据,无一可坐实升级)。
- 奇症汇(24):奇→常转化辨治模板、剥离祟病迷信转译病机。
- 万病回春(25):综方书辨治纲目、代表方结构范式,与 13/08/17/18 互证。
- 医学真传(26):医家心法、脏腑气化表里体用、用药法度。
- 一得集(27):临证心法、医案七段拆解、失手自省,与 05/08/13/19–22/24/25 互证。
- 麻科活人全书(28):清·谢玉琼麻疹专著,痘麻之辨、麻疹分期五要素、逆证险证,接三火·运气·卫气营血。
- 褚氏遗书(29):旧题褚澄(作者存疑),精血津液与气化一日之周、平脉体质基线、除疾诊断五步。
- 思考中医(30):刘力红 2003 现代著作(非古籍),伤寒论时空/开合枢解读,标「个人发挥·待验」。
- 中医之钥(31):彭奕竣现代著作(非古籍),扶阳/寒热学理内核(已剥论战)。
- 中医名词词典(32):野渡E书术语索引器(器层),29 类 2840 词+核心术语归一表(120 词版)。
8.6 舌诊(望诊之放大镜·传变与证型的目验锚点,见 references/45、references/46)
⭐ 舌诊原典+图谱+判读器三件套(ref45/46/47/48):①《敖氏伤寒金镜录》舌象定传变(红→白滑→黄→黑=表→半表半里→入胃→深入;黑苔两候鉴别「火极似水宜凉泻/水来克火宜温化」+薛己姜擦验舌法),见
references/45-敖氏伤寒金镜录.md;②《舌诊辨证》图谱要义舌象定证型(舌面脏腑分属、舌色纲、苔质五辨、舌下络脉定量基准:直径≤2.7mm·长度≤舌尖与舌下肉阜连线 3/5),见references/46-舌诊辨证图谱要义.md;③36 舌逐条全谱(实提清点 36 条:传变刻度复核 33 条归站+变格舌 3 条、五法归组清 14/下 13/和 5/汗 4/温 1、峻剂 6 方警示、古今对照与无现代对应清单),见references/47-金镜录36舌全谱.md;④舌诊判读 SOP 与证型速查(五步判读:神→色→苔→形→下络脉;39 行速查矩阵 8 类;危象就医清单;合成示例自回验走通;×金镜录古今互证 10 点),见references/48-舌诊判读SOP与证型速查.md。
- 用法次第:实操用 48 号 SOP 走五步查矩阵;溯源问典用 45/47(传变刻度与全谱);量瘀用 46/48 的络脉定量。
⭐ 舌诊判读模块(ref47/48·垂直深化):四轴判读框架(舌色/苔/部位/络脉)+五步判读 SOP+寒热真假鉴别+传变刻度对照表+危象就医清单+39 行证型速查矩阵+舌脉互参决策表,见
references/47-金镜录36舌全谱.md(36 舌全谱与传变刻度)与references/48-舌诊判读SOP与证型速查.md(判读器与速查矩阵)。实案舌象判读直接调用本模块。
- 舌脉互参法度:舌定邪之深浅与胃之存亡,脉定虚实可否攻下;孤舌不定案,与 8.1「单脉不可断病」互为表里。
- 寒热真假辨色配套:黄而润=寒湿、黄而燥=热盛(46);黑苔火极似水/水来克火两候(45)——色诊不作机械寒热判定,舍色从证须脉证合参。
8.7 时间医学·时辰三坐标系(气 / 经分层 —— 择时前必先判系;2026-09-08立)
一句话铁律:凡落笔出现「时辰 + 脏腑 + 旺/当令」,先答两问——① 我说的是「气」还是「经」?② 用的是哪套坐标系? 答不出即停笔。此为 8.3 纳支取穴与本技能一切择时建议的共同前置。
| 坐标系 | 依据(标据) | 判定对象 | 例:卯时 5–7 点 |
|---|---|---|---|
| ① 地支本气五行 | 寅卯属木(东方);十二长生木帝旺在卯 | 气(五行之气) | 卯属木 → 木气旺 |
| ② 子午流注纳支 | 《针灸大成》十二经纳地支歌(见 8.3) | 经(经络当令) | 卯=大肠经(属金) |
| ③ 一日分四时 | 《灵枢·顺气一日分为四时》「以一日分为四时,朝则为春,日中为夏,日入为秋,夜半为冬」 | 气(四时之气) | 朝=春=木 |
- ①③ 同向言「气」,② 独立言「经」:说「肝气旺于卯」可(①③);说「肝经旺于卯」错——肝经当令在丑时 1–3 点(②)。二者不矛盾,是两套投影。
- 要害(最易串):纳支配属依《灵枢·营气》营气循行次序(肺寅→大卯→胃辰→脾巳→心午→小未→膀申→肾酉→包戌→焦亥→胆子→肝丑),按经脉接续排,不按地支五行排。故「寅属木却配肺金」「卯属木却配大肠金」不是矛盾,是两码事。
- 择时五要素(术层落地):做什么——先判目标是调「气」(①③)还是通「经」(②),再择时;何时做——调气取寅卯(木气·朝),通经取该经当令之时;做多少——一日一次,按时辰施,不叠加多时辰;何时停——出现心烦、失眠加重或主症反复即停并复诊;如何验——以主症改善为准(便秘者卯时通便后大便成形;失眠者保丑时深睡后晨起清爽、盗汗减)。
- 临床落点示例:① 卯时(大肠经当令)宜温水+摩腹通便,治便秘最当其时;② 丑时(肝经当令,人卧则血归于肝)须在深睡中——失眠者丑时不眠则肝不藏血,宗筋失养可加重痿证,故「养肝」的实务落点是「23 点前入睡、保丑时深睡」,不是卯时服药。
8.8 单源舌象判读的边界(形质可定 · 寒热待合参;张淑君案反哺立 2026-09-09)
触发场景:只有舌象照片、尚无完整问诊与脉诊时的初版判读(远程舌诊的常见起点)。
法层依据(上溯 8.6,非新立法):「色诊不作机械寒热判定,舍色从证须脉证合参」——同一舌色可主寒可主热(黄而润=寒湿/黄而燥=热盛;黑苔火极似水/水来克火两候)。此与 8.1「单脉不可断病」同理,是同一条法在望诊上的投影。本条是它的术层落地,不是新法。
| 结论类型 | 舌象单源可否定案 | 例 |
|---|---|---|
| 形质类(湿·瘀·痰·津伤·胃气存亡·邪之深浅) | 可——舌诊所长,目验锚点 | 齿痕+薄白润苔 → 湿;舌下络脉怒张紫黑 → 瘀;镜面/无根苔 → 胃气 |
| 寒热性质类(实火·浮火·虚寒·真寒假热) | 不可,须标「待合参」 | 舌尖红 ≠ 实火;上热下寒者舌尖可红而其本为虚阳浮越 |
- 术层五要素:做什么——单源判读时,形质结论照出,寒热性质结论一律加「待合参」标记并写明待补何证据;何时做——凡证据源不足两份(舌/问/脉)时;做多少——至少交叉「问诊寒热 + 二便 + 汗出」二类,或得一诊脉,方可解除标记;何时停——第二证据源到齐即重判并解除;如何验——若新证据与舌判冲突(舌判热而二便清长、下半身凉、少汗),以四诊合参结果为准,回改舌判(实证回验铁律)。
- 实证回验(张淑君案 2026-09-09):舌象单源判「心火偏旺(辅)」;问诊全证到齐后——上热(上半身热、喜冷饮、口臭、入睡难)与下寒(下半身凉、小腹冷、夜尿、小便淡黄、很少出汗)并存 → 升级改判为浮火(虚阳浮越),治则由「清」转为「引火归元、清上温下」。方向反转,此边界不可省。
- 器层固化:凡出「舌象单源版」报告,寒热性质类结论须自带「待合参」标记与待补证据清单;不得在结论页以定论口吻呈现。
- 配套金句(可写入报告):最忌一见「上火」就清——苦寒下去则脾阳更伤、下寒更重,浮火更无根可归,上热反更顽固。
8.9 五行·脏腑辨证推演法度(玄素 2026-09-09 纠偏立 · 法层硬约束)
立条缘由:张淑君案两处误判,皆非知识缺,而是方法缺——只拿症状清单对表,未以五行生克与脏腑特性推演。凡断某脏有无、某热何属,必先走完下列五步。
- ① 三路候齐全,方可言「有无」:断某脏有无病变,须齐查三路——开窍(肝目·心舌·脾口·肺鼻·肾耳及二阴)/外合(筋·脉·肉·皮毛·骨)/表里腑(胆·小肠·胃·大肠·膀胱三焦)。只查一路未见即断「无某脏证候」=判据不全。实证之误:以「无咳痰咽干」断「无肺系」,遂漏「皮毛——很少出汗(玄府闭)」与「大肠——便时干时稀兼痔」二路,二者恰是肺病之据。
- ② 虚与热非对立,不得以「某脏虚」排除该脏之热(阴阳互含,违此即违道演万化基线第三条)。虚可生热三途:气虚发热(李东垣《脾胃论》阴火,脾胃气虚则阴火上冲,甘温除热)/阴虚火旺(津伤阳无所附)/虚阳浮越(下焦水寒逼阳上浮)。故金虚(肺气阴不足)→ 宣降失司 → 气郁化热、虚火内生,恰是肺热之因之一。实证之误:写「金 = 0,恰与热相反」。
- ③ 气机升降之轮为必查项:肝从左升、肺从右降;心火下降、肾水上升。凡见上热下寒/头晕胸闷/火不归位,先查金(肺)之降力——金弱则降不及,火无路可下而浮越。治当宣降肺气,非单用引火归元。
- ④ 玄府闭则湿与热皆无出路:少汗/无汗者,宣肺开玄不仅为化湿,亦为散热;闭则郁而化热,上热更甚。前版只知湿无出路,漏热无出路。
- ⑤ 四路推演模板(以任一脏为中心必推完,方许定论):生我(母病及子)/我生(母不生子)/克我(所不胜乘之)/我克(所胜反侮)。示例(本案以金为中心):土不生金(脾虚→肺虚,故补肺先健脾·培土生金)/金不生水(肺不降→下焦失养,加重下寒夜尿)/火刑金(胃热上熏,肺为娇脏畏火,首当其冲)/金不制木+木火刑金(肝亢反侮→胸闷头晕)。
- 验:能否把每一条症状都归入四路之一?归不进的即未解,须回头重推——凡列必解,不许以「体质使然」「待观察」搪塞。
8.10 患者自述的处理——素材非结论(玄素 2026-09-09 明示 · 法层)
一切分析以我之认知框架为准——来言只是素材,不是结论。
- 患者说出的病名,一律只作素材,不作结论。 「我肺热」「我湿寒」「我是阳虚」「我上热下寒」「我气血虚」——皆为患者对自己身体的解释,多源自前医、网络、家人,未经辨证。中医是审证求因,不是审患者自述之因。
- 操作三步:① 拆回症状事实(「我肺热」→ 拆成:口干?喜冷饮?咳?痰?咽干?鼻干?汗出?大便?)② 追问来源(「这话是谁说的?当时是因为什么症状说的?」——顺带挖出既往诊疗史与用药史)③ 用自身框架重推(五行四路 8.9 + 四诊合参),由我下结论。
- 标据须分五类,不许混充:古籍原文/推演法则/问诊所得(症状事实)/患者转述·前医之说/我的推测——常被混为一谈,须逐条标出。
- 验(最硬的一条):<span class="hl">把患者自述的病名整段删掉,我的辨证是否仍然成立?</span>不成立 → 说明我是在复述,不是在辨证,须推倒重来。
- 同理推及对方给出的一切断言:自我诊断、药方自评(「我吃这个有效」)、疗效归因、体质自认——一律作素材,经框架重推后方可用。采信的前提是「我推得过」,不是「他说得真」。
8.11 方案内物性相互作用审查(悬置 S009 孵化立 · 2026-09-10 · 术层)
病机链逐环走通,只解决「病怎么来」;方案成稿前还须再走一关——查方案内诸物(成药、内服方、外治、食疗)彼此之间、与病性之间的相互作用。此前只做单向匹配(食寒→阳虚、外治温→下焦寒湿),未做多物相互推演,此为缺口,今补之。
成稿前四查(缺一不算成稿):
| 查什么 | 问句 | 疏漏之例 |
|---|---|---|
| ① 寒温布局 | 全方案寒热之总量落在哪一端?诸物寒温能否自洽、有无互相抵消? | 安神补脑液(温)与清热利湿内服(寒)并行——同一人同时温补与清利,孰主孰从?须先定寒温主轴 |
| ② 成药与方药叠加 | 中成药+汤方有重复药味否?功效相抵否?剂量叠加是否过峻? | 二者同含茯苓、白术即等于加量;同含温药而证需清则相抵 |
| ③ 外治与内服张力 | 外治(艾灸/热敷/洗浴)之性与内服之性同向还是相抵?体表之温是否加重内之热? | 温热外治扶阳 与 清热利湿内服 并行=一温一清,须明谁是当下主线 |
| ④ 食药相须相恶 | 食疗之性与药之性,相须者留、相恶者避?忌口是否已定? | 服温补药忌寒凉生冷;服清利药忌滋补黏腻——忌口即此查之落地 |
落法:四查不过,不成稿。凡调理方案(含食养、外治、成药建议)出口前过此一关,与 §8.9 辨证法度、§8.10 素材处理并列为成稿三关。与脏腑轴的关系:病机走脏腑轴(气化生克),本查走物性轴(四气五味·升降浮沉);两轴以「性」为桥贯通——脏腑有性(脾喜燥恶湿、肝喜条达),药食有性(温益火、辛行滞、淡渗湿),以性相对则二轴归一,而非两张皮(S010 待验之题由此得答)。红线照旧:四查只作方案内部自洽性审查,不产个体化剂量与煎服定量;内服方一律附「须经执业医师核定」(见 §九)。
九、安全红线(涉医最高优先级,优先于一切推演)
- 红旗症状(出现任一,停止自我调理,立即就医,且不作五术推演):心脑血管急症(胸痛放射背/左臂、卒然昏仆、剧烈头痛呕吐)、呼吸急症(喘憋发绀、高热神昏)、消化急症(呕血黑便、剧烈腹痛拒按)、急腹症、妊娠相关异常、神志异常。
- 配伍禁忌:十八反、十九畏、妊娠禁忌逐条对照(详见《方剂配伍规律与组方法则深度解析》《中药药理药性深度解析》)。
- 剂量与煎服法:应用输出不主动给个体化剂量(裁量与表达规则见下条「方药知识·保留与裁量」);知识层完整收录古籍原文剂量煎服法;峻药(附子、乌头、马钱子、细辛、大黄、芒硝)应用时须执业医师定夺;煎煮先煎久煎规矩按药典。
- 方药知识·保留与裁量(2026-09-04 立并精修):三层分立——①知识层(器)求全:方名、配伍、君臣佐使、方证对应,以及古籍原文中的剂量与煎服法(如金镜录「右每服五钱,水十钟,煎六分」类条文),一律如实收录标注出处,不因红线删削,保证垂直化学习完整性;②应用层(术)裁量:交互中给不给方药建议视情境定(对方背景、有无医师资源、病情轻重缓急、判层需求);③表达层(法)红线:面向非执业者的即时建议不产出个体化剂量与煎服定量,内服方一律附「须经执业医师核定」,红旗症状只转诊不推方;古籍原文剂量引用时明示「此为古籍原文考据,非处方建议」。不可因裁量删知识,不可因存知识废裁量。道层总纲:内明外显(玄素 2026-09-04 晚,适用盘古一切技能)——知是内在的,越全面越好、明理为先,病位/病因/病机/病型自己得知明明白白;表达是外在的,依外规(医疗安全红线等)视情况裁量;隐现之权在自己不在外面,因外规而弃学弃知=自我不明的残缺。悬壶济世之大学问,不可马虎无知。
- 古籍凶断言:「某运主死」「命门将绝」等一律转为「高危窗口/干预期」,以四诊为最终准。
- ⚠️ 健康问题须经执业医师面诊,本技能仅供文化参考与自我觉察,不作为诊疗依据。
十、文献索引(取自知识库,深度扩展)
| 模块 | 文档(绝对路径) |
|---|---|
| 核心机理·独立推理 | 知识库根/00-总纲·元综合·跨术/万法归宗——中医核心机理与独立推理体系.md |
| 顺逆溯源·独立医道 | 知识库根/00-总纲·元综合·跨术/五经熔炼——顺逆溯源与我的独立医道心法.md |
| 三火×卫气营血×五运六气 | 知识库根/02-医道/02-伤寒温病/体系补全——三火卫气营血对接与五运六气时间医学.md |
| 三火×温病×五运六气·原典夯实(references/08) | references/08-三火温病运气原典.md |
| 医道四书补强·三火气机温病深化(references/09) | references/09-医道四书补强.md |
| 中医基础系统教材·一体观总纲(references/10) | references/10-中医基础系统教材.md |
| 三火×温病×运气 完整对接与组方专论(references/13) | references/13-三火温病运气对接组方.md |
| 温病条辨精论·三焦×运气×三火同构(references/43) | references/43-温病条辨精论.md |
| 随证组方实战医案专论(references/14) | references/14-随证组方实战医案.md |
| ⭐ 三火×温病×运气 四层贯通总集(导航优先) | 知识库根/02-医道/02-伤寒温病/三火温病运气专题合集.md |
| 逐年运气预判与实案回验方法学(references/15·闭环操作层) | references/15-逐年运气预判回验.md |
| 三火×温病×运气·逐年回验档案(长期项实体载具·2026丙午首条·由15方法学实例化) | 知识库根/02-医道/02-伤寒温病/三火温病运气·逐年回验档案.md |
| 三火×温病×运气·道法术器元综合(重做·道层脊柱·清算四维层级混淆·本标机三元统一) | 知识库根/02-医道/02-伤寒温病/三火温病运气·道法术器元综合(重做).md |
| 太极阴阳五行八卦·道法术器公理底座元综合(总根·生成论本原+道演万化输出基线·一切五术与课题的公理底座) | 知识库根/太极阴阳五行八卦·道法术器公理底座元综合.md |
| 盘古元神·道法术器元综合(神之本源道层架构·元神识神/魂魄/五志七情/意志本体论·情志辨证与守神调摄之根) | 知识库根/盘古元神·道法术器元综合(神·魂·志·情本体论).md |
| 道法术器架构核心机制·盘古永久进化进程元综合(第三支柱·道行·四层机制生律用应+层间四律+进化三通道四阶引擎存储红线) | 知识库根/道法术器架构核心机制 · 盘古永久进化进程元综合.md |
| 四诊合参诊断专论(references/11) | references/11-四诊合参诊断.md |
| 辨证·病机·各家对比 | 知识库根/02-医道/05-内科杂病/病因病机与辨证体系深度解析.md |
| 随证组方·配伍规律 | 知识库根/02-医道/05-内科杂病/随证组方思维方法论.md · 方剂配伍规律与组方法则深度解析.md |
| 中药药性·药物总表 | 知识库根/02-医道/03-本草方药/中药药理药性深度解析.md · 中药学药物总表.md |
| 天人相应·气化外治 | 知识库根/02-医道/05-内科杂病/天人相应与气化外治原理深度解析.md |
| 医道基座·五经溯源 | 知识库根/00-总纲·元综合·跨术/基础维度补全——从经典到系统的完整医道基座.md |
经典注本与专科深度学习(references/ 外挂,本阶段补强)
| 参考文档 | 覆盖古籍(已提取核对) |
|---|---|
references/01-方剂方书总览.md | 医方考·医方集解·汤头歌诀·古方八阵·秘传证治要诀及类方·黄帝素问宣明论方 |
references/02-伤寒论注本.md | 伤寒明理论·伤寒心法要诀·伤寒六书·伤寒九十论·仲景伤寒补亡论·伤寒发微论 |
references/03-本草炮制.md | 雷公炮炙论·雷公炮制药性解·汤液本草·药鉴·药症忌宜·炮炙大法·中药炮制 |
references/04-脉学全貌.md | 脉经·脉诀·三指禅·脉象口诀歌·脉因证治 |
references/44-脉学根源精论.md | 脉经24脉形状秘决·濒湖27脉·平旦诊法·四诊之末定位(垂直深化 ref44) |
references/45-敖氏伤寒金镜录.md | 敖氏伤寒金镜录(杜清碧原本·薛己校,现存第一部舌诊专著):36舌「舌色×苔色」矩阵、舌象定传变刻度、黑苔两候鉴别+姜擦验舌法、舌脉互参定汗下(舌诊原典补全) |
references/46-舌诊辨证图谱要义.md | 舌诊辨证(《中医诊法图谱》现代资料):舌面脏腑分属、舌色纲九级、苔质五辨(润燥/腻腐/厚薄/去留/颜色)、舌下络脉定量基准 2.7mm/3-5、镜面·无根·剥苔胃气存亡三态(舌诊图谱级证型细目) |
references/47-金镜录36舌全谱.md | 敖氏伤寒金镜录·垂直深化:36 舌逐条全谱(红系12/黄白系15/黄黑系9)、传变刻度复核(33 条归站+变格舌 3 条:纯阴舌·死现舌·脏结)、五法归组(清14/下13/和5/汗4/温1)+峻剂 6 方警示、古今对照与「无现代对应」历史舌名清单 |
references/48-舌诊判读SOP与证型速查.md | 舌诊垂直深化·造器:五步判读 SOP(神→色→苔→形→下络脉)、39 行证型速查矩阵(8 类)、危象就医清单、6 合成示例+SOP 自回验走通、×金镜录古今互证 10 点(舌下络脉三角互证·黄苔双向陷阱·胃气存亡六态·动态对照法) |
references/49-方剂剂量学与量效法度.md | 剂量学专论:量是方义第四维(三承气量效对照、强羸减量体质刻度、煎法即剂量、中病即止阶梯给药、经典量比即方义、古今度量衡折算、随证组方剂量裁量五要素;A-D 节逐条实提回验,E-G 节诚实标据为通识/待验) |
references/50-素问遗篇刺法本病论.md | 素问遗篇(《刺法论》《本病论》):升降不前·气交有变·刚柔失守·三年化疫·三虚致疫·全真刺法;三年化疫判据 7 条对接 yunqi_engine 与丁未预判;×08/13 运气主线互证(2026-09-05 深学,引文逐条回验) |
references/51-中药基本理论总论.md | 中药基本理论总论(现代通则·法层总纲):药性四维(四气五味升降浮沉归经)气一元论框架、七情配伍、十八反十九畏妊娠禁忌全表照录、毒性分级与剂量学总论×49 互引(2026-09-05 深学) |
references/53-褚氏遗书三篇深论.md | 褚氏遗书三篇深论(南齐·褚澄,《受形》《精血》《本气》垂直参悟):⭐「阳虚独治为热阴虚独治为厥」入肾命/阴虚法脉(假热假厥最古明文之一,与甘温除热/阴中求阳互证)·《精血》精=「饮食五味之实秀」三失度病程模板(未通先通/痿而强泄/耗而复竭)=丹溪相火论之源·「旧血不出新血误行」入肝脾血分法脉(调经癥瘕骨蒸不孕同归一环·脾—血—肝治疗位序:补化源在先通血络在后)·三段恶性循环作「找环破点」训练材·「血虽阴类运之者其和阳乎」滋阴法安全阀(滋阴必自问阳可运否×审微「误凉而得冷」双保险);43+13 引文全 grep 验证(2026-09-09 深学) |
references/54-外经微言全帙垂直.md | 外经微言全帙垂直(九卷 81 篇全帙,五经溯源收官):⭐命门=源流链中环(《难经》「左肾右命门」定位→外经功能化〔原气原精+水中补火/火中补水对偶〕→赵献可/张景岳成熟)·⭐三焦补难经原气之根(三焦原气「非命门之火则不长」(《外经微言》原文;旧概括语作「非命门火不能长养」)+「泻三焦必泻所附脏腑」)·⭐心肾相交膀胱篇四节点闭环=找环破点原型条文·六维挂接 22 篇(肾命/肝脾血分/湿热三焦/脾胃气虚/阴虚相火各 3-4 篇,八门维标待验)·×山术 ref10 分工(山术持养生侧医道持医理侧);实提 56,468 字,16/16 引文验证、标疑 6 项(2026-09-09 深学) |
references/05-内科杂病辨证.md | 医学心悟·石室秘录·辨证录·金匮钩玄·兰室秘藏·内外伤辨·脾胃论·六因条辨·三消论·杂病心法要诀·杂病治例·中藏经·冯氏锦囊秘录·轩岐救正论·金匮要略方论·丹溪三书·格致余论 |
references/06-针灸针道机理.md | 针灸大成·针灸甲乙经·奇经八脉考·针邪密要(含「鬼门十三针」同传统内容,去糟粕辨析见 §3.3–3.4;独立《鬼门十三针》PDF 为 0 字节未完成下载、未采用,其十三穴组成属通行理解待核) |
references/07-妇科儿科温病补遗.md | 妇人大全良方·妇人规·妇科心法要诀·妇科玉尺·妇科秘书·宁坤秘笈·万氏片玉心书·傅青主女科·颅囟经·麻科活人全书·妇产科学·温病指南·温病正宗·温热论·温疫论·温病条辨 |
references/11-四诊合参诊断.md | 望诊遵经·濒湖脉学·三指禅·脉经·订正太素脉秘诀·中医诊断学(望闻问切综合+四诊合参方法论+与相术太素脉互校) |
references/12-伤寒六经方证.md | 伤寒杂病论·伤寒明理论·汤头歌诀·伤寒六书·伤寒九十论·仲景伤寒补亡论·伤寒心法要诀·伤寒发微论(六经提纲速查表+方证对应速查表+类证鉴别+典型方证实操示范+七问验证,补全 references/02 机理之后的临床抓手) |
references/08-三火温病运气原典.md | 体系补全·元典夯实层(温热论·素问运气七篇·丹溪心法相火论 逐条核验与校正注记;三火定位/双重性/诊断三法/战汗/亢害承制/病机十九条) |
references/09-医道四书补强.md | 医道四书补强·三火气机温病深化(四圣心源·景岳全书·叶天士医案·类证治裁,三火×温病框架临床闭环) |
references/10-中医基础系统教材.md | 中医基础系统教材·一体观总纲(气一元论→阴阳→五行→藏象→精气神→经络→体质→病因→病机→防治,锚定临证之理) |
references/13-三火温病运气对接组方.md | 温病条辨三焦篇印证三火空间轴+运气要诀印证候时五步+落实诊断三法/五郁/南北政+四维模型→随证组方实操(补 references/08 元典层之操作落点) |
references/14-随证组方实战医案.md | 随证组方实战医案(四维读案工作流+古案四门示范:火/消渴/温病/伤寒+用户丙午大暑红疹实案闭环;把 references/13 框架变成可复用的读案组方方法) |
references/15-逐年运气预判回验.md | 逐年运气预判与实案回验方法学(把候时五步升级为"预判→记录→回验→修正"闭环;干支速算引擎+2026–2031 逐年预判速查表+个人临床数据库模板;与 references/08/13/14 构成原典—对接—医案—闭环四层) |
references/16-外科疮疡痈疽诊疗.md | ⭐ 外科疮疡痈疽诊疗体系(外科正宗·外科大成·外科精义·外科十法·医学心悟):痈疽阴阳脏腑辨、火毒×三火映射表、部位—经络—脏腑—预后全息速查、疮肿二十六脉表(补 references/04 未及的外科专属脉诊)、外科十法与消托补三法、五善七恶顺逆。补医道「外科零覆盖」的理法一条腿 |
references/17-外科方剂外治.md | ⭐ 外科方剂与外治法(仙传外科集验方·秘传外科方·万氏秘传外科心法):外治法总谱(按肿疡/成脓/溃疡/收口四期分层)、外科配伍法度(透脓·托里·解毒·活血·去腐·生肌)、去腐↔生肌辩证、随证组方七问外科改造版、外用炮制与剂型。补医道「外科零覆盖」的方药术一条腿 |
references/18-伤科眼科痧症急救.md | ⭐ 伤科·眼科·痧症急救(仙授理伤续断秘方·秘传眼科龙木论·痧胀玉衡·脚气治法总要·金疮三书·洗冤集录):伤科四步程序与分期用药、眼科五轮八廓×五脏全息表(与巫道五脏—宫位—星曜同构互证)、痧症×卫气营血×三火接口(脉症不合即为痧、三层三法刮/放/药)、脚气辨治、伤科药性表。补医道「伤科·眼科·痧症」三条空白腿 |
references/19-脉学集成.md | 脉学集成(濒湖脉学·丹医秘授古脉法·脉经·三指禅·中藏经·奇经八脉考·脉象口诀歌):常脉胃神根、二十七脉纲统、奇经八脉诊、以脉学复核 09 篇三方映射四处待验(肾/膀胱/心包/女子胞 脏腑脉位+计都属土锚大肠矛盾)、脉证合参 SOP。阶段四·医道经典深度补全①,并为 09 篇待验提供法层证据 |
references/20-本草根基.md | 本草根基(神农本草经·本草衍义·汤液本草·本草纲目):药性四层(道法术器)、四气五味/升降浮沉/归经/七情配伍/炮制、与 09 篇三方映射(中药→脏腑→星曜)衔接(归经链支持、性→星曜链待验)。阶段四·② |
references/21-血症专论.md | 血症专论(唐容川《血证论》):血的生成运行、血症病机四纲、吐衄便血崩漏辨治、消瘀·宁血·补血 次第。补医道血症专篇缺口(此前散见温病血分/外科出血)。阶段四·③ |
references/22-灸法扶阳.md | 灸法扶阳(《扁鹊心书》):扶阳理论根基、灸法操作体系(丹田/命关/关元)、扶阳与三火互证、禁忌与安全边界、医×山×相 协同接口。补医道灸法一脉。阶段四·④ |
references/23-难经原命题.md | 难经原命题(八十一难经·古本难经阐注·内经博议·内经评文·医经原旨):难经对内经补阙、独取寸口脉学奠基、三焦命门原气、以难经复核 09 篇四方待验(肾/膀胱/心包/女子胞/三焦 归属强弱分析)、奇经八脉、病机诊断精义。阶段四·⑤ |
references/24-奇症病机专论.md | 奇症汇(沈源):奇难怪症病机举隅、从「怪」中找「常」辨治思路、奇→常转化模板、剥离祟病迷信转译病机。补医道奇症专篇。 |
references/25-万病回春精要.md | 万病回春(龚廷贤):综方书辨治纲目、内伤外感妇儿各科、代表方结构范式、与 13/08/17/18 互证。补综方书病机治法总览。 |
references/26-医学真传.md | 医学真传(高士宗):医家心法、脏腑气化表里体用、寒热虚实辨、用药法度、治学态度。补医家临证要领专篇。 |
references/27-一得集临证心得.md | 一得集:临证辨治心法、典型医案七段拆解、失手自省、可提取临证原则清单。与 05/08/13/19/20/21/22/24/25 互证。补医案心得一路。 |
references/28-麻科辨治专论.md | 麻科活人全书(谢玉琼):儿科麻疹辨治、痘麻之辨、分期五要素、逆证险证、与三火·运气接口。补儿科麻科缺口。 |
references/29-褚氏遗书专论.md | 褚氏遗书(旧题褚澄,作者存疑):精血津液、气化一日之周、平脉体质基线、除疾诊断五步。补精血津液·气化缺口。 |
references/30-思考中医专论.md | 思考中医(刘力红 2003,现代著作):伤寒论时空/开合枢解读、现代医家视角。补现代阐释视角,标待验。 |
references/31-中医之钥辨治内核.md | 中医之钥(彭奕竣,现代著作):扶阳/寒热视角,已剥离论战只取学理内核。补民间扶阳视角。 |
references/32-中医名词词典.md | 中医名词词典·术语规范索引(器层):29 类 2840 词,道法术器层映射+核心术语归一表(120 词版:病因病机 17/辨证 10/四诊 16/治则方药 10/脏腑气血 7/经络 5/时病温病 5/杂病 4/妇儿 2/运气 3/跨术 3,释义逐条底本验证)。补术语规范器。 |
references/33-千金翼方药学判层.md | 千金翼方·药学判层(唐·孙思邈,补《千金要方》不足):⭐採药时节「不依时采取与朽木不殊」(时令医学之药材维度↔五运六气)·⭐药出州土「出药土地凡一百三十三州」(道地药材空间维度)·⭐无物非药「万物之中无一物而非药」(气一元论道层)·补本草之生之本(时×地×体)三维。批次八·千金翼方(唯一零覆盖医道重典) |
references/34-傅青主女科辨证.md | 傅青主女科·辨证论治专论(清·傅山,女科第一奇书):⭐同症异治「先期而来多者火热而水有余也;少者火热而水不足也」(以量分虚实·清经散 vs 两地汤)·⭐攻补兼施「此方逐瘀于补血之中,消块于生血之内」(瘀血证也用补血·散结定疼汤)·⭐因虚因邪辨逆气「因邪而逆者助其气则逆增;因虚而逆者补其气则逆转」(顺肝益气汤)·血崩急证「此火非实火乃虚火耳」固本止崩汤三层防线(补血→补气→补火)·四段式(病机→治法→方药→方义)=随证组方最佳范本。补医道女科单部原典深度(ref07 综合纲目之外) |
references/35-外治寿世方.md | 外治寿世方(清·邹存淦):体表通路调气化(熨熏擦贴㗜),妇科/外治糟粕剥离(转女为男/含砒坐导方一律禁方)。补医道外治法专书空白,与 references/17 外治总谱互补。资料库补强·按2推进首批(扫描证伪「124部未学」,实仅17部,此为真空白之一) |
references/36-妇人大全良方.md | 妇人大全良方·妇科百科全书与调经求嗣产育法度(宋·陈自明,妇科第一部综合性专著):⭐八门建制(调经→众疾→求嗣→胎教→妊娠→坐月→产难→产后·生命周期循时而序)·⭐法层判据「冲任之脉为十二经之会海」「妇人以血为基本」·⭐虚者忌攻(初虞世批判经闭即用虻虫水蛭「实出妄意」·但服养气益血天癸自行)·⭐四物为纲不可胶柱(通用方序论「不可刻舟求剑」·加减法即随证组方教科书)·⭐妇人病与男子同源「三十六病产蓐一门男子无之」(气一元论·批判女科本质化)·⭐逐月养胎(二月始膏·三月见物而化外象内感·逐月受水→火→金→木→土→石精成形)·求嗣去糟粕(坟嗣年命「非药能益」只认夫病妇疹须药·适龄「合男女必当其年」)。补女科建制与生命周期法度(ref07 综合纲目 + ref34 辨证精微之外的三足) |
references/37-妇人规补肾命门.md | 妇人规·补肾命门视角的女科法理(明·张景岳《景岳全书》杂证谟·妇人门):⭐道层「五脏之伤穷必及肾」「阳邪之至害必归阴」·⭐命门为冲任之血海·摄育之权总在命门(「调经种子之法亦惟以填补命门顾惜阳气为之主」·「精血之都在命门之源又在二阳心脾」)·⭐左归右归分治左右肾命门阴阳(左肾真阴不足左归饮丸六味/右肾真阳不足右归饮丸八味·「命门火衰不能生土」)·⭐血崩五脏皆有阴虚阳搏·脾统血(「必当用甘药先补脾胃以益生发之气」·假热防误)·⭐经脉之本冲脉+胃气+心脾生化之源·⭐反开破(香附「凡今妇人十有九虚」不可一概用·种子丸散忌散风消导败血苦寒峻利)·去糟粕(产男产女诸说景岳自辨非确论/择吉日阴宅基址刑克等风水宿命糟粕不引)。补女科「肾命」维——女科体系四足:ref07 综合纲目 + ref34 辨证精微 + ref36 建制法度 + ref37 补肾命门 |
references/39-甲乙经明堂定穴刺禁.md | 针灸甲乙经·明堂定穴与刺禁法度专论(西晋·皇甫谧,我国现存最早针灸专著·集《素问》《针经》《明堂孔穴》三书):⭐道层「凡刺之法,必先本于神」·「五者已伤,针不可以治也」·「灸刺之道,气穴为宝」·气穴365以应一岁(法天)vs 厘定654穴(载人)·⭐明堂定穴六要素体例(定位+经脉交会+刺入深度+留针呼数+灸之壮数+禁忌·分部次第:头→背→面→耳→颈→肩→胸→腋胁→腹→手→足)·取穴取势动态求「陷」与「应」(正头/嚼而取之/鼓颔有空/摇动应手/疾言其肉立起)·⭐刺深留呼定量表(足阳明六分留十呼→足厥阴一分留一呼·手经无过二分一呼·「其少长小大肥瘦,以心料之,命曰法天之常」·过此「灸得恶火则骨枯脉涩,刺则脱气」)·⭐四时刺法(春刺络脉诸荥/夏取诸俞孙络/长夏刺经/秋刺诸合/冬取井诸俞欲深而留之)+逆刺之害辨证表(春刺夏分脉乱气微…)·⭐刺有浅深各至其理(「过之则内伤,不及则生外壅」·皮→肺/肉→脾/脉→心/筋→肝/骨→肾五体五脏误伤传变链)·⭐刺禁体系(禁刺穴表神庭上关人迎脐中乳中鸠尾等·禁灸穴表头维脑户风府喑门承泣乳中石门女子禁不可灸等·五夺不可泻·行针状态禁忌「无刺之热无刺漉漉之汗」「大寒无刺…大怒无刺…大醉无刺…大饱无刺」·「上工治未病」·「上工刺其未生」)·⭐必中气穴无中肉节(「中气穴则针游于巷,中肉节则皮肤痛」·「用针不审,以顺为逆」)·⭐针能杀生人不能起死人(胃为水谷气血之海·「请传之后世,以为刺禁」)。⚠️异文标疑:甲乙经四时刺法(春荥·夏俞·长夏经·秋合·冬井)与玉龙经(春井·夏荥·秋经·冬合·四季月输,承《难经》)取穴完全不同=《素问》与《难经》两系统异文,守理活法不可执一非另一。去糟粕(时月人气左右避忌存录不引用·刺中脏器死候一律转高危禁区+即诊转诊不作宿命断言·仲景预言王仲宣眉落而死等神化传说不引) |
references/40-扁鹊玉龙经歌诀标幽.md | 扁鹊神应针灸玉龙经·歌诀临床与标幽注解专论(元·王国瑞,题「扁鹊神应」实为婺源王先生所传·后序自证托名):⭐道层「凡刺者,使本神朝而后入……神不朝而勿刺」+「神者脉也」(神落实为可诊之穴下脉息)·「先占口鼻呼吸匀者可刺·水土者太溪冲阳也,绝则勿刺」·三才(百会应天主气/涌泉应地主精/璇玑应人主神)·「一针之用,五行俱全」·⭐候气论四重判据(气未至轻滑慢→勿刺/气至沉涩急→可刺/气至「若鱼吞钩饵之浮沉」/气未至「似潜处幽堂之深邃」·「气至速而效速,气至迟而不治」)·⭐迎随补泻定义「顺经络而刺是谓补,逆经络而刺是谓泻」·⭐痛泻麻补(玉龙经独有·「痛则补曲池泻环跳,麻木则泻曲池补环跳」·「痛泻之麻补之」·「痛泻之拘挛补之」·痛属实麻属虚=补泻是「穴×证」的函数非穴的属性)+寒补热泻(间使治疟)·⭐缪刺补泻次序(中风半身不遂「先于无病手足针宜补不宜泻,次针其有病足手宜泻不宜补」)·⭐宁失其穴勿失其经·宁失其时勿失其气(经>穴、气>时之优先级判据)·⭐八脉八会十二原(「八脉始终连八会本是纪纲,十二经络十二原是为枢要」·八会:腑会中脘/脏会章门/筋会阳陵泉/髓会阳辅/血会膈俞/骨会大杼/脉会太渊/气会膻中·十二原络配对=后世主客原络法最早完整表述)·用针八法(迎随/转针/指法/针头/虚实/阴阳/提按/呼吸)·四根三结·⭐玉龙歌120穴「歌+六要素穴注」双轨体例(歌诀为记忆器·穴注含定位/刺法/补泻/灸法/禁忌才是法度·只有歌无注=死器)·透穴法(沿皮透刺·「一针两穴世间稀」)·三棱针放血(乳蛾/目疾/浑身发黄/风毒瘾疹之实热血分瘀热)·⭐穴法相应三十七穴(应穴配穴法·一穴多应=按证配对索引非固定穴对)·⭐盘石金直刺秘传(病证→选穴→补泻处方集=针灸版随证组方)·灸法杂抄切要(食晦灸脾俞/脾困灸中脘/下元冷惫灸丹田/阳气虚惫灸中极·灸之所主在补虚)·⭐飞腾八法起例(甲巳子午九…〔库内《玉龙经》底本作「甲巳」,通行本作「甲己」〕得数以九除取零合卦定穴·干属公孙艮内关…=时间医学针灸落地·与子午流注同构异法·⚠️标疑:取数规则所依之法底本未详,属口诀式传承)·⭐石门之禁三书互证(甲乙经「石门女子禁不可灸」+玉龙经「脐下二寸名石门,针灸令人绝子女」+大成「石门针灸应须忌,女子终身孕不成」=晋元明三部独立典籍极强互证·列为针灸安全红线第一等)·孕妇禁穴(三间/三阴交「孕妇勿用」)·辨伪(托名扁鹊=「重其道而神其书」·与八字「北宋徐子平」订正同构·辨伪不减术层价值) |
references/38-针灸大成辨证取穴.md | 针灸大成·辨证取穴体系专论(明·杨继洲,十卷针灸百科全书):⭐道层针道源流(「医家之纲法无越于是书」·针肇歧伯)·⭐法层「先究其病源,后攻其穴道」(辨证→取穴次序铁律·与中药先辨证后组方同构)·⭐脉证合参取穴(「脏腑井荥俞经合主治」脉+证+五俞穴三元对应·胆病弦脉面青善怒→窍阴侠溪临泣阳辅阳陵泉)·⭐六经分经取穴(「伤寒一日刺风府」太阳风府阳明荥少阳俞·表刺三阳里刺三阴)·⭐歌赋辨证(玉龙歌120穴·百症赋二百症·杂病穴法汗吐下三法·四总穴·回阳九针·马丹阳十二穴)·⭐补泻手法九六数(迎随·提插急提慢按泻慢提急按补·子阳九数午阴六数)·⭐禁针禁灸安全实证(石门禁针终身孕不成·肩井深针易晕·委中禁灸·「灸而勿针针勿灸」)·⭐子午流注时穴(「得时谓之开,失时谓之阖」〔库内《针灸大成》灵龟八法节作「谓之」、子午流注节作「为之」,异文并存〕·误刺坏乱真气)·去糟粕(人神尻神择日避忌为迷信外壳不引)。补 ref06 机理之外的辨证取穴实操体系——针灸由「机理概述」升维为「可随证取穴的完整临床体系」 |
references/41-东垣脾胃阴火法脉.md | 东垣脾胃法脉·阴火升降浮沉内伤外感十三辨专论(金元·李杲,脾胃学派开山;《内外伤辨惑论》1231 因壬辰大梁围城误治而作+《脾胃论》1249):⭐道层「悉言人以胃气为本」「元气谷气荣气清气卫气生发诸阳上升之气……胃气之异名其实一也」·「升已而降降已而升如环无端运化万物其实一气也」(脾升春夏/胃降秋冬·「有秋冬而无春夏」·「春生夏长皆从胃中出」)·「火与元气不两立,一胜则一负」·⭐阴火论(「心火者阴火也,起于下焦其系系于心」·「相火下焦胞络之火元气之贼」·「阴火得以乘其土位」=气虚下陷郁而化火·火之第三型:实火/阴虚相火/气虚阴火三分)·⭐甘温除大热(「内伤脾胃乃伤其气外感风寒乃伤其形」·「温能除大热大忌苦寒之药损其脾胃」·「阳旺则能生阴血」·补中益气汤黄芪人参甘草甘温为君升麻柴胡引阳为佐使·「不能食心下痞勿加黄连」同症异机)·⭐内伤外感十三辨(著书动因壬辰大梁之痛「皆药之罪也」·辨脉人迎气口/手心手背/口鼻/恶食「只此一辨足以分内外」/寒热齐作不齐/时间节律·气虚极似白虎汤证「若误与白虎汤旬日必死」高危警示·「重泻其表使荣卫之气外绝其死只在旬日之间」)·⭐升降浮沉用药法(「若不达升降浮沉之理一概施治其愈者幸也」东垣自病自医实证·升阳风药「湿寒之胜助风以平之」·走经/守本药分类·「火郁则发之」升阳散火汤·「汗之非正发汗乃助阳」)·⭐五行病机推演(至而不至/所胜妄行/所生受病/所不胜乘之·「虚则补其母」于心与小肠中补脾胃根蒂·「甘温之药为之主苦寒为之使酸味为之臣佐」君臣佐使按气味定角色)·脾胃不足无定体(「惟益脾胃之药为切」·反执方)·九窍不通(「阳气走空窍阴气附形质」)·诊断器(人迎气口脉法「代者元气不相接」·当脐动气腹诊「按之牢若痛有是者乃脾胃虚」)·五书同构(甲乙经五夺不可泻/大全良方虚者忌攻/妇人规虚者极多/玉龙经痛泻麻补/东垣火与元气不两立=正气已虚不可再伐·气一元论术层一致落地)·与三火课题对接(实火/湿热/气虚阴火/阴虚相火四型合观方成火之全貌)·去糟粕(气化附会推演与十二长生配窍不引·围城死亡数字仅作医学史实存鉴)。补医道「脾胃气虚·阴火」维——医道五维:肾命+肝脾血分+八门建制+湿热三焦+脾胃气虚 |
references/42-丹溪滋阴降火法脉.md | 丹溪心法·滋阴降火法脉专论(元·朱震亨,滋阴派开山·金元四大家;成化十八年程敏政序):⭐道层「天不足于西北地不满于东南」地域体质阴阳观(西北阳气易降宜升·东南阴火易升宜降·「徒守其法则气之降者固可愈而于其升者亦从而用之吾恐反增其病」反用东垣之戒)·「阳动而变阴静而合而生水火木金土·君火人火相火天火·火内阴而外阳主乎动」·⭐相火双重性(寄于肝肾二部「天非此火不能生物,人非此火不能有生」(《格致余论》原文;库内《丹溪心法》引作「天非此火不能生,人非此火不能以有生」)·妄动则「煎熬真阴阴虚则病阴绝则死」为「相火元气之贼」·主之以静则「扶助造化生生不息之运用尔夫何元气之贼哉」=火无定性定于动静·滋阴不忘温化清热不忘护阳)·⭐阳有余阴不足(「人受天地之气以生天之阳气为气地之阴气为血」·「气常有余而血常不足」·天地日月地阴不胜天阳·「至四十阴气自半」·钱仲阳肾有补而无泻·主之以静)·法层⭐气有余便是火(「凡气有余便是火不足者是气虚」·实火可泻黄连解毒/虚火可补/火郁当发「轻者降重者从其性而升之」三途分治)·⭐火起三辨(气从左起肝火/脐下起阴火/脚起入腹虚之极「火起于九泉之下多死」转高危)·⭐阴虚证治(「阴虚证本难治用四物汤加炒黄柏降火补阴龟板补阴乃阴中之至阴」·「凡火盛者不可骤用凉药必兼温散」)·⭐六郁皆在中焦(气/湿/痰/热/血/食六郁各以脉证别·「郁者结聚而不得发越当升者不得升当降者不得降传化失常」·苍术抚芎开提中焦之气·越鞠丸解诸郁)·⭐痰随气升降无处不到(湿痰苍术白术/热痰青黛黄连黄芩/食积痰神曲麦芽山楂·「治痰用利药过多致脾气虚则痰易生」·痰挟瘀血遂成窠囊·「二陈汤一身之痰都治管」随上下加引药·痰在胁下白芥子四肢竹沥皮里膜外姜汁)·术层滋阴降火(四物汤加炒黄柏·龟板至阴·左金丸治肝火黄连吴茱萸辛开苦降)·总诀「凡病血虚四物气虚四君子有痰二陈一循活法不执专方」(随证组方·法高于方·痛斥局方执一定方应无穷之疾)·⭐丹溪翁传学术总纲(以母病脾而学医·从罗知悌受刘张李三家·去其短而用其长·「因作相火及阳有余阴不足二论以发挥之」)。补医道「阴虚相火·滋阴」维——与东垣(气虚阴火甘温除大热)成对,火之全貌「外感实火/湿热/气虚阴火/阴虚相火」四型至此闭合·跨书同构(阴虚证本难治四物加炒黄柏=东垣甘温除大热皆不妄攻·凡火盛不可骤用凉药=东垣大忌苦寒=温热透热转气皆护阳气通义·火郁当发=东垣火郁则发之·地域阴阳因人地而宜=「此象落在何处此理用于何人」跨体系同构)·去糟粕(「火起于九泉之下多死」「三月后当为鬼」宿命式断语转高危窗口不判死·地域体质倾向性判据非绝对·luckclub白话/现代校注不引)。43/43 回验全命中(verify_quotes.py 实测) |
references/52-医道真传.md | ⭐ 原创典籍《医道真传》配套沉淀(盘古述,存 知识库根/02-医道/医道真传.md,初版·悟道本 10,186 字):references/01–51 全量垂直参悟后以「气—圆—偏—拨」一以贯之的原创重写——道(一气/一火一位三名/天人运气=背景变量/道不变术递增)、法(四维坐标与同构/火之全貌四型/东垣丹溪相火公案之解「不问善否问位源」/顺逆真假判据/排除诊断学)、术(四诊投影·独处藏奸/六步五步/七问八法剂量第四维/补泻=穴×证函数·宁失穴勿失经/内外妇儿一炉)、行(医杀之耳五红线/十三条庸清单·回验闭环·成败同册);跋立医山函数总纲会师(补泻/剂量/功法进退皆「对象×身×时」函数)。标疑五处诚实待验。姊妹篇:山术《性命双修功法实证次第》 |
references/55-三消论垂直参悟.md | 三消论·燥热怫郁与玄府闭塞法脉专论(金·刘完素〔河间〕,金元四大家·寒凉派开山·各家法脉之祖本;库本 02-医道/02-伤寒温病/三消论.docx,8,474 字/68 行):⭐道层「玄府者,无物不有……乃气出入升降之道路门户也」——玄府=气液运行之隧道,「玄府闭塞」则「气液不能宣通」而燥热怫郁;⭐法层「通玄府」=拨圆之法(开郁散热通闭,非一味寒凉)·「淡为五味之本」(「淡能渗泄,为万化之原」);⭐术层治消渴四步(补肾水阴寒之虚·泻心火阳热之实·除肠胃燥热之甚·济身中津液之衰);⭐器层消渴方药体系(神白散/猪肚丸/人参白术散/葛根丸/胡粉散等,含铅粉水银之毒方仅存目禁用)·「三消者,其燥热一也」。补医道「燥」法之缺(断链一之实证)·与 ref05 互见(本篇补其未收的玄府气液/方药/五味三条)·与 ref41/42 合观成「火之全貌」(本篇补「燥热实火」一型)·与 ref08/13 三火四维坐标可接。⚠️标疑:玄府「道路门户」说与后世「汗孔/腠理」解并存待考。去糟粕(服金石求长生不引·「消渴不治之疾」宿命语转高危窗口)。42 条「」引文机器回验全命中。(2026-09-10 垂直参悟) |
references/56-脚气治法总要垂直参悟.md | 脚气治法总要·脚气专科方脉法度专论(宋·董汲,北宋脚气专科开山·各家法脉之祖本;库本 02-医道/05-内科杂病/脚气治法总要.docx,8,277 字/62 行):⭐道层「地之湿气,感则害人皮肉筋脉」·湿毒同气相求下注于足·「其脚气一病,最宜针灸,灸而不针者非也,针灸而不药尤非也」(⚠️一字异文:ref18 引作「凡」,本底本实作「其」,照底本录、并存待核);⭐法层脚气专属脉法(苏恭三脉·孙思邈脉三品「浮大而紧数/沉紧/微而弱」=脉—预后—选方三元对应,与 SKILL §8.1 脉证互校、ref19 同构);⭐术层妇人脚气(驳「妇人不主肾故无脚气」之谬·「以血海虚而得,与男子肾虚同类」·情志为诱因·兼治忧恚药·与 ref36「妇人病与男子同源」互证);⭐器层脚气方药体系二十九方(大八风汤/小八风汤/风引汤/独活汤/木香散/犀角汤/木瓜丸等)+灸序八穴(风市→伏兔→犊鼻→膝眼→三里→上廉→下廉→绝骨,补 ref39/22 之脚气专用灸序)+食前丸/食后丸常服预防(治未病分层,见 ref24)。与 ref18 分工:ref18 已收病机六候/淋渫蒸熨/四时月令,本篇补方药/脉法/妇人三足·与 ref33 同源(因时用药)。去糟粕(凶断语转高危窗口)。35 条「」引文机器回验全命中(含短片段)。(2026-09-10 垂直参悟) |
references/57-石室秘录垂直参悟.md | 石室秘录·一百二十八治法总谱专论(清·陈士铎〔远公〕述,六卷;库本 02-医道/05-内科杂病/石室秘录.docx,182,864 字/1,371 行):⭐道层命门水中补火(「补火必须补水」·一切治法服务于此火之足与位·与 ref54《外经微言》「水中补火/火中补水」、ref37 妇人规「左归右归」互证);⭐法层一百二十八治法体系(按位次/方向/状态/对象六组维度枚举·「法无定法」之治法总纲实证);⭐隔一隔二隔三治法(不直治本脏而隔治·「找不圆→隔一隔二→拨圆」一条链·是 §8.9 五行四路推演的治法化);⭐真假寒热借道之法(真寒假热/真热假寒·「热药凉服」以苦味引药下关·与 §8.8、ref54、ref55 同一辨下不同手法,分歧并列不擅裁);⭐常治-变治次第(正治已穷乃用隔治·先常后变)·同病异机(反胃「无水」食下喉即吐 vs「无火」食久而始吐,机制相反方药相反·与 ref34 傅青主「同症异治」呼应);⭐伤寒四格传变(顺传/过经/隔经/两感·补 ref12 六经顺传之三变格·「两感三日昏不知人」转高危窗口即刻就医)。补医道「法无定法」之治法总纲(断链二之实证)。去糟粕(托名岐伯雷公神异语/荒诞手术/死症断言一律转高危窗口·同 ref40 辨伪口径)。26 条「」引文机器回验全命中。(2026-09-10 垂直参悟) |
references/58-轩岐救正论垂直参悟.md | 轩岐救正论·「医医救正·元气命门」法脉专论(明·萧京〔字万舆〕,崇祯甲申 1644 成书,序跋自证;卷之一医论/卷之二四诊正法/卷之三药性微蕴/卷之四—五治验医案/卷之六医鉴病鉴):⭐道层「人身具有太极,命门是也」——左肾真阴/右肾真阳统于命门·五气皆升由元气;⭐法层元气为本·真假虚实之辨(专辨脉之「如数/如浮/如沉」似而非真);⭐术层治血贵静(「静非沉寂之静,乃生化之静」)·试医法(患者择医之道);⭐独有「医医」宗旨(「救一医便救千万人」)·医鉴十三种(明/儒/隐/德/世/流/僧/名/时/奸/淫/女/疡医)品评贞邪·系统反刘朱(明代温补—苦寒之争当事文本)。 |
references/59-丹溪手镜垂直参悟.md | 丹溪手镜·「评脉—八法—杂病分气血阴阳」秘传本法脉专论(元·朱震亨,丹溪后裔秘传本·明天启元年〔1621〕吴恺刊布,非丹溪手定;卷上评脉察视八法伤寒六经/卷中伤寒方论杂病分气血阴阳/卷下杂病诸门妇人小儿):⭐道层「气常有余,血常不足」·湿热相火土病多(三大病机最简表述);⭐法层评脉「法条体」(一句一断)·⭐汗吐下温水火刺灸「八法」宜忌清单(别书多「三法」,此列八法);⭐术层杂病分气血阴阳(以昼夜判)·卷中「原缺」篇标明(体例诚实);⭐独有「医家源流」浓缩医史谱系(内经→难经→仲景→…→金元四家,「刘李之法虽攻补不同,会而通之者丹溪人也」)·方剂按「五味阴阳寒热」类编。 |
references/60-金匮钩玄垂直参悟.md | 金匮钩玄·丹溪「六郁·相火·气血」三论专论(元·朱震亨著、戴原礼校补〔正文夹「戴云」按语〕,底本题 1358;卷一中风六郁…卷二人身诸痛血证…卷三妇人小儿):⭐道层「气属阳,动作火」「阳常有余,阴常不足」·相火论「凡动者皆属火」「龙火一妄行,元气受伤,势不两立」;⭐法层君火直折 vs 相火顺伏两种手法·六郁「郁者,结聚而不得发越也」(后世解郁诸法祖文);⭐术层「钩玄」速查·治痰分虚实·气血药专司;⭐独有附录六论=一部丹溪学说纲要(「三消之疾燥热胜阴」直承医道 ref55《三消论》互证)·对「气作寒治」的批判(「气本属阳,反胜则为火矣」)·中风「左血右痰」分治。 |
references/61-杂病治例垂直参悟.md | 杂病治例·刘宗浓「法先于方·治例」法脉专论(明初·刘纯〔字宗厚/宗浓,号中山〕,篇末自识「永乐六年戊子」〔1408〕;书内标签「作者:?」不可信,以正文自证为准;父刘橘泉受业于朱丹溪):⭐道层六淫为纲·「达则为良相」;⭐法层「治例」体例——法先于方、逐法隶方(捷嚏/宣/劫/导/镇坠/通关透肌骨诸治法名目为条目,本书最大独家);⭐术层法目速览·⭐各经主治药分经(并分气分/血分)=引经报使速查表;⭐独有「医家十要+兰室誓戒」丹溪诲子家训(医德家训别书罕见)·戒行吟/调鼎吟以诗言医道·一套完整「治法动词」术语库。 |
references/62-内经知要与素问遗篇垂直参悟.md | 内经知要·李中梓内经总辑要法与素问遗篇补证专论(明末清初·李中梓辑,八篇:道生/阴阳/色诊/脉诊/藏象/经络/治则/病能;库本 02-医道/01-内经难经/内经知要.docx,203,575 B/296 行):⭐道层一气贯八篇(守/性/华/波澜/藏用/道路/调平/偏变)——李中梓三法脉「阳统阴·水土两本·病机道常尽变」;⭐法层治则总纲「疏其血气,令其调达,而致和平」=拨圆总法;⭐术层药为气的翻译器、方为圆运动切片;遗篇刺法·本病论「咽气法」补 ref50 §六。补内经总辑要层(此前 refs 06/11/23/39 散引而未成篇)。⚠️留痕四条(甲己/甲子一字异文·卷次·肾段第二刺底本作「胆俞〔十椎下〕」异于 ref50「肾俞」·缓存元数据误标「宋 1264」而李中梓实为明末清初)。(第四批垂直参悟) |
references/63-本草总论与丹溪治法心要垂直参悟.md | 本草总论与丹溪治法心要·药学发生学与丹溪临床全帙专论(《中药基本理论知识》现代基础教材+元·朱震亨《丹溪治法心要》八卷:中风至妇人小儿、病门至第一百二十一;库本 02-医道/03-本草方药/ 与 02-医道/05-内科杂病/丹溪治法心要.docx,274,255 B/1,127 行):⭐道层丹溪总纲「气血冲和,万病不生,一有怫郁,诸病生焉」——火痰湿三纲皆从郁生;⭐法层本草侧以「因地舛性·感气殊功」立药偏来路(品种—产地—采集—炮制—配伍五环,补 ref51 未展开处);⭐术层左金丸同名异量证据链·脏象—气机—方药三层对接句。辨正:与 ref59《丹溪手镜》非同一书(一手镜·后裔秘传本;一治法心要·临床全帙),分工互证。(第四批垂直参悟) |
references/64-金疮接骨三家垂直参悟.md | 金疮接骨三家·伤科分期与药气翻译专论(《秘传刘伯温家藏接骨金疮禁方》227 行/《金疮秘传禁方》106 行/《金疮跌打接骨药性秘书》49 行;库本 02-医道/06-外科骨伤/):⭐道层跌打=气血壅滞不通·形伤—气伤—神伤三层以气为枢;⭐术层正骨五步(揣摸→拔伸→捺正→夹缚→时动)+逐关节复位八法·消托补四关(先气→通利→消瘀→生新);⭐器层外敷三方分职+首建「药是气的翻译器」表(自然铜续断气/骨碎补补骨中生气/乳香没药通气滞/三七止行双向/地鳖虫搜络结)。与 ref18 分工:ref18 收病机与急救,本篇补纵深。⚠️红线前置:开放创口·骨折·脱位·内脏损伤一律先就医;峻药(马钱子/川乌/草乌/生半夏/铅丹/水银)标「毒性大·须执业医师定夺」。(第四批垂直参悟) |
references/65-儿科妇科三书判层参悟.md | 儿科妇科三书·判层参悟(《万氏秘传片玉心书》明·万全〔古典·深学〕159,876 B/《妇产科学》〔现代教材·仅判层摘录〕633,331 B/《中医共学1、2-绪论》〔现代讲义·对应补注〕):⭐开篇立三部判层表(性质/处置/理由——判层诚实胜过硬凑篇幅)·⭐道层小儿为一气之「未圆」(易虚易实·脾常不足肝常有余·治枢在「平」);⭐术层泄泻「淡渗→温中→升提→固涩」四步=一气复圆范式;妇科立「肾—天癸—冲任—胞宫」与「下丘脑—垂体—卵巢轴」两轴同构。与 ref07/ref10 分工:只补未备处。糟粕剥离对照表齐备。(第四批垂直参悟) |
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十一、实案示范(风寒表实证,仅演示非诊疗)
症状:恶寒重、发热轻、无汗、头项强痛、脉浮紧。
- 见症知机:恶寒发热+无汗+脉浮→表;恶寒重→寒;新病体实→实 →「太阳表寒闭,卫阳被遏,肺气不宣」。
- 知机明理:气化(出入受阻)、中和(偏寒)、同气(寒邪)、本标(表实为本)。
- 明理立法:汗法(其在皮毛者汗而发之)+ 宣肺(肺气不宣)。
- 依法选途:内治(汗法)。
- 随途施治:麻黄汤(麻黄君、桂枝臣、杏仁佐、甘草使);无汗身痛甚→重用麻黄,项背强→加葛根。
- 候时调治:隆冬寒重→温剂可重,得汗即止,中病即停。
本技能由既有研究沉淀而成,遵循「取其精华(系统思维、多变量交叉、时空维度叠加),去其糟粕(宿命论、恐吓断语、偏见)」原则。命理与健康内容仅供文化参考与自我觉察,不作为诊疗依据;健康问题须经执业医师面诊。
能力运用条目(内外有别·机制内藏)
内部机制原理见知识库《道层机器·五术深研反哺(性感环机器落五术)》(00-总纲·元综合·跨术),此处只显化用法(内外有别:相显于外,机藏于内)。
- 辨证操作次序:先找环破点(一处即主攻),处方=修环之编排,以平为期;
- 倒推不唯一:四诊正向观测收窄解空间,四诊为最终准;
- 药性随病机取用:同一性在相应病机中方显,配伍改其显面;
- 症象勿直断为岁运:先核当岁运气坐标,果象与岁运分开说。
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全域输出法度(跨术通用)
- 化理不化喻:师授之比为入手法,非出手语;不得照搬进交付物,落笔还成本门话语。
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- 内外双稿(读者分层 · 玄素 2026-09-11 立):同一案,对内稿(分析报告)可容全部机制;对外稿(结论与建议 · 给求诊者本人)只留「我怎么了 · 要不要紧 · 我做什么」三件,五术术语、命理八字、运气干支、推演过程一律脱去;对外稿须换视角重写,非删减——不夸大、不许诺疗效(承宣传戒)、就医红线不省。此「内外有别」=读者分层(两读者),与「内明外显」(同一读者 · 隐现之权在己)不同层,须标系。
- 服务边界 · 只做养生,不做医疗建议(玄素 2026-09-11 立):对外件三不给——不给诊断(不落病名、不下证型断语)·不给医疗建议(不推荐检查项目、不指方药剂量、不涉疗程)·不许诺疗效。承
PG-YD-E301/E304(求诊疗 · 求开方 · 求疗效承诺 → 拒答转介)。据《中医养生保健服务规范(试行)》第六条:不得宣传治疗作用,广告不得使用医疗用语。「有病就医」的界不省而说轻——一句带过,不列症状清单导人自诊。此界只约束对外稿;与「内外双稿」同族不同层:双稿管给谁看,本界管是什么服务。
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